托伐普坦片為藍色片,主要成分是托伐普坦,化學名稱為(±)-4'-[(7-氯-2,3,4,5-四氫-5-羥基-1H-1-苯并雜氮卓-1-基)羰基]-N-鄰-甲苯?;?間-苯甲胺。
托伐普坦片用于治療臨床上明顯的高容量性額正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。
那么,托伐普坦片有怎樣的毒理研究?
一般生育力研究中,雄雌大鼠分別經(jīng)口給藥100、300和1000mg/kg/天。最高劑量組的黃體數(shù)和著床數(shù)低于對照組。妊娠大鼠器官形成期經(jīng)口給予托伐普坦10、100和1000mg/kg/天,可見100、1000mg組母體動物的體重增加被抑制及攝食量減少,1000mg組(按體表面積換算為最高臨床推薦用量的162倍)可見胎仔體重下降以及骨化延遲。妊娠家兔胚胎器官形成期經(jīng)口給予托伐普坦100、300和1000mg/kg/天,所有劑量組母體動物出現(xiàn)體重增加被抑制和攝食量減少,且在中、高劑量組出現(xiàn)流產(chǎn)。1000mg組(最高臨床推薦用量的162倍)中可見胎仔死亡率增加、小眼畸形、眼瞼未閉、顎裂、四肢短小、骨骼畸形。目前尚無完整、良好對照的孕婦應用tfpt的研究,只有在判定治療益處大于對胎兒的危險性后方可使用。
遺傳毒性
體外遺傳毒性試驗(細菌回復性突變研究、中國倉鼠肺成纖維細胞的染色體畸變研究)和體內(nèi)研究(大鼠微核研究),均未顯示有遺傳毒性。
致癌性
在為期兩年的研究中,雌雄大鼠經(jīng)口給藥達1000mg/kg/天(按體表面積換算為人類最高臨床推薦劑量的162倍),雄性小鼠60mg/kg/天(為人類最高臨床推薦劑量的5倍)、雌性小鼠100mg/kg/天(為人類最高臨床推薦劑量的8倍)時,未見腫瘤發(fā)生率明顯增加。
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(實習編輯:徐茶珍)
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