甲氧芐啶片主要成分是甲氧芐啶??煞置谥?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/nrfkpd/802350.html" name="InnerLinkKeyWord">乳汁中,其濃度較高,且藥物有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝,因此雖然在人類中尚未證實(shí)其問(wèn)題存在,但本品在乳母的應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。那么,甲氧芐啶片藥物過(guò)量是有怎樣呢?
甲氧芐啶片治療急性單純性尿路感染。成人常用量:口服,一次0.lg,每12小時(shí)1次或一次0.2g,一日1次,療程7~10日。腎功能損害成人患者需減量應(yīng)用。肌酐清除率]30ml/min(0.5ml/s)時(shí)仍用成人常用量;肌酐清除率為15~30ml/min(0.25~0.5ml/s)時(shí),每12小時(shí)服50mg;肌酐清除率[15ml/min(0.25ml/s)時(shí)不宜用本品。
甲氧芐啶片藥理作用是屬抑菌劑,為親脂性弱堿,化學(xué)結(jié)構(gòu)屬乙胺嘧啶類。其對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對(duì)肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)作用。本品作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分,因此本品阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成,且本品與細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的結(jié)合較之對(duì)哺乳類動(dòng)物酶的結(jié)合緊密5萬(wàn)~6萬(wàn)倍。本品與磺胺藥合用可使細(xì)菌的葉酸合成代謝遭到雙重阻斷,有協(xié)同作用,使磺胺藥抗菌活性增強(qiáng),并可使抑菌作用轉(zhuǎn)為殺菌作用,減少耐藥菌株產(chǎn)生。
甲氧芐啶片藥物過(guò)量是過(guò)量服用本品會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的處理:
1.洗胃。
2.同時(shí)給尿液酸化藥促進(jìn)本品排泄。
3.支持療法。
4.血液透析。長(zhǎng)期服用本品會(huì)引起骨髓抑制,造成血小板、白細(xì)胞的減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血。當(dāng)出現(xiàn)骨髓抑制癥狀時(shí),患者應(yīng)立即停藥同時(shí)每天肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸5~15mg,直至造血功能恢復(fù)正常。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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