酒石酸美托洛爾片為白色或類白色片。主要成份為酒石酸美托洛爾;化學(xué)名稱為:1-異丙氨基-3-【對(duì)-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。那么,酒石酸美托洛爾片的用法用量有什么呢?
酒石酸美托洛爾片具有降低心率、心排出量及血壓。酒石酸美托洛爾片在應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,酒石酸美托洛爾片不會(huì)妨礙正常的生理性血管擴(kuò)張。酒石酸美托洛爾片在治療劑量,酒石酸美托洛爾片對(duì)支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片的特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。酒石酸美托洛爾片對(duì)胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。
酒石酸美托洛爾片是一種選擇性的β1受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片對(duì)心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對(duì)外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。酒石酸美托洛爾片隨劑量增加,β1受體選擇性可能降低。酒石酸美托洛爾片無(wú)β受體激動(dòng)作用,幾乎無(wú)膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時(shí)作用。酒石酸美托洛爾片的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,酒石酸美托洛爾片與非選擇性β受體阻滯劑相比,酒石酸美托洛爾片對(duì)低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過(guò)速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
酒石酸美托洛爾片的用法用量:口服。劑量應(yīng)個(gè)體化,以避免心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥,進(jìn)餐時(shí)服藥克時(shí)美托洛爾的生物利用度增加40%。治療高血壓:一次100~200mg,,分1至2次服用。急性心肌梗死:主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內(nèi)),毎5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25~50mg,每6~12小時(shí)1次,共24~48小時(shí),然后口服一次50~100mg,一日2次。不穩(wěn)定性心絞痛:也主張?jiān)缙谑褂?,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無(wú)禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。心肌梗死后若無(wú)禁忌應(yīng)長(zhǎng)期使用,因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥時(shí)一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。心力衰竭:應(yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后視臨床情況每數(shù)日至一周一次增加6.25~12.5mg,一日2~3次,最大劑量可用至一次50~100mg,一日2次。最大劑量一日不應(yīng)超過(guò)300mg~400mg。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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