頭孢克洛膠囊適宜空腹口服。成人常用量一次0.25g,一日3次。嚴(yán)重感染時劑量可加倍,但一日總量不超過4g,或遵醫(yī)囑。那么,頭孢克洛膠囊主要成份是怎樣呢?
頭孢克洛膠囊主要成份是頭孢克洛。其化學(xué)名為:(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物。分子式:C15H14C1N3O4S·H2O。分子量:385.82。
頭孢克洛膠囊注意事項是:
1.在使用頭孢克洛之前,要注意確定病人以前是否對頭孢克洛或其它頭孢菌素、青霉素或其它藥物過敏。如果本品用于對青霉素過敏的病人,要加以注意,因為文獻清楚地報道在β-內(nèi)酰胺類抗生素中存在交叉過敏反應(yīng)。如果發(fā)生對頭孢克洛的過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥。如果有必要,應(yīng)采用急救措施,包括吸氧、靜脈注射抗組胺劑及腎上腺素、氣管插管等。對于以往有某種類型過敏(尤其對藥物)的病人,應(yīng)慎用抗生素(包括頭孢克洛)。
2.存在嚴(yán)重腎功能不全時要慎用頭孢克洛,因為頭孢克洛在無尿癥病人體內(nèi)的半衰期為2.3-2.8小時。對于中度至重度腎功能受損病人,劑量通常可不變。但在這種情況下應(yīng)用頭孢克洛的臨床經(jīng)驗有限,因此,應(yīng)進行仔細(xì)的臨床觀察和實驗室檢查。
3.已有報道,實際上使用所有的廣譜抗生素(包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、半合成青霉素和頭孢菌素)都會產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此,若使用抗生素的病人發(fā)生腹瀉,考慮到這一診斷是很重要的。其程度可能從輕度至危及生命不等,對于輕度的偽膜性結(jié)腸炎病例,通常只需停藥即可奏效,對于中度于嚴(yán)重病例,則應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。對于有胃腸道病史(特別是結(jié)腸炎)的病人,使用廣譜抗生素(包括頭孢菌素)要慎重。
4.一般注意事項:長期使用頭孢克洛,會使不敏感菌株大量繁殖。因此,對病人細(xì)心觀察是必要的。如果治療期間發(fā)生二重感染,必須采取適當(dāng)措施。
5.曾有報道,在頭孢菌素類抗生素治療期間,直接庫姆氏試驗呈陽性。例如在血液學(xué)檢查或在輸血的次要交叉配血過程中(當(dāng)進行抗球蛋白試驗時)或?qū)ζ淠赣H在分娩前服用過頭孢菌素的新生兒進行庫姆氏試驗,其陽性結(jié)果均可能與藥物有關(guān)。
6.對實驗室檢查指標(biāo)的干擾:硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗法不受影響;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反應(yīng)進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。
7.本品宜空腹口服,因食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。
8.本品應(yīng)放到兒童觸摸不到的地方。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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