伏立康唑片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色至類白色。主要成份為伏立康唑，化學(xué)名（2R，3S）-2-（2，4-二氟苯基）-3-（5-氟基-4-嘧啶）-1-（1H-1，2，4-三唑-1-基）-2-丁醇。那么，伏立康唑片的視覺障礙有哪些呢？

伏立康唑片的作用機(jī)制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14α-甾醇去甲基化，從而抑制麥角甾醇的生物合成。伏立康唑片的體外試驗(yàn)表明具有廣譜抗真菌作用。伏立康唑片對念珠菌屬（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐藥株）具有抗菌作用，伏立康唑片對所有檢測的曲菌屬真菌有殺菌作用。伏立康唑片在體外對其他致病性真菌也有殺菌作用，包括對現(xiàn)有抗真菌藥敏感性較低的菌屬，例如足放線病菌屬和鐮刀菌屬。

伏立康唑片的全身暴露量相當(dāng)于人用治療劑量所達(dá)到的暴露量時(shí)，伏立康唑片對大鼠具有致畸作用，對家兔具有胚胎毒性。伏立康唑片在分娩前和分娩后的研究中，給予大鼠低于人用治療劑量所達(dá)到的暴露量后，大鼠妊娠時(shí)間延長，分娩時(shí)間延長，引起難產(chǎn)導(dǎo)致母鼠死亡，圍產(chǎn)期幼鼠存活率降低。伏立康唑片與其他唑類抗真菌藥相仿，伏立康唑片影響分娩的機(jī)制很可能有種屬特異性，其中包括降低雌二醇的水平。

伏立康唑片的視覺障礙：和伏立康唑有關(guān)的視覺障礙在臨床研究中很常見。在這些臨床研究中，包括短期和長期治療中，約30%的受試者出現(xiàn)視覺改變/增強(qiáng)，視力模糊，色覺改變或畏光。視覺障礙呈一過性，可以完全恢復(fù)。大多數(shù)在60分鐘內(nèi)自行緩解，未見有臨床意義的長期視覺反應(yīng)。有證據(jù)表明伏立康唑重復(fù)給藥后這種情況減輕。視覺障礙一般為輕度，導(dǎo)致停藥的情況罕見，沒有長期后遺癥。視覺障礙可能與血藥濃度較高和/或劑量較大有關(guān)。

有報(bào)道應(yīng)用本品時(shí)可發(fā)生長期的視覺不良事件，包括視神經(jīng)炎和視乳頭水腫。雖然作用部位很可能是在視網(wǎng)膜，但作用機(jī)制不明。在健康志愿者中進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，探討了伏立康唑?qū)σ暰W(wǎng)膜功能的影響，伏立康唑引起了視網(wǎng)膜電流圖(ERG)波幅的降低。ERG測量的是視網(wǎng)膜內(nèi)的電流。ERG的變化在治療的29天的治療期內(nèi)沒有進(jìn)展，停用伏立康唑后可以完全恢復(fù)。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）

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