紅霉素腸溶片口服,成人一日1-2g(8-16片),分3~4次服用。軍團(tuán)菌病患者,一日2-4g(16-32片),分4次服用。那么,紅霉素腸溶片藥理作用有怎樣呢?
紅霉素腸溶片為腸溶衣片或腸溶薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或類白色。
紅霉素腸溶片藥理作用有廣譜半合成青霉素,對于溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青霉素G敏感金黃色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門氏菌、傷寒桿菌及變形桿菌等均有抗菌作用。對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄菌無作用。細(xì)菌對本品和氨芐青霉素有完全交叉耐藥性。
紅霉素腸溶片藥代動力學(xué)有口服后在腸道中吸收。吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10~40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水及膿液等的濃度可達(dá)有效水平。有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中,但不易透過血-腦脊液屏障,腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進(jìn)入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。蛋白結(jié)合率為70%~90%。紅霉素在肝內(nèi)代謝,主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量自腎小球?yàn)V過排出,無尿患者的血消除半衰期(t1/2β)可延長。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除,故透析后無需加用。
紅霉素腸溶片禁忌有對本品及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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