鹽酸咪達(dá)普利片口服,成人一次5~10mg,一日一次;重癥高血壓,或腎實(shí)質(zhì)性病變繼發(fā)性高血壓患者每日起始劑量為2.5mg。與非甾體抗炎藥物(吲哚美辛)合用則使本品降壓作用減弱。那么,鹽酸咪達(dá)普利片與降壓作用的藥物合用有怎樣呢?
鹽酸咪達(dá)普利片藥代動力學(xué)健康成年男子口服10mg,約6~8小時血漿中活性代謝物咪達(dá)普利拉的濃度達(dá)峰值(15ng/ml),消除半衰期為8小時,24小時尿中總排泄率為服用劑量的25.5%。健康成人每次口服10mg,連續(xù)服用7天,血漿中咪達(dá)普利拉的濃度在3~5天后達(dá)穩(wěn)態(tài),未見有體內(nèi)蓄積;但腎功能障礙患者的血漿濃度與健康成年人比較,可見半衰期延長和血藥峰濃度增大。
鹽酸咪達(dá)普利片注意事項有:
1.嚴(yán)重腎功能障礙患者、兩側(cè)腎動脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。
2.重癥高血壓患者、進(jìn)行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進(jìn)行低鹽療法的較嚴(yán)重患者須從小劑量開始用藥。
3.偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等,因此,高空作業(yè)等危險作業(yè)時應(yīng)注意。
4.手術(shù)前24小時內(nèi)最好不用本藥。
鹽酸咪達(dá)普利片與其他有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸類制劑等)也可增強(qiáng)本品的降壓作用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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