咪多吡與三環(huán)類抗抑郁藥合用如何呢？

來源：健客發(fā)布時間：2017/5/31 1:41:31

導讀：

咪多吡的主要成分為鹽酸司來吉蘭。咪多吡為白色或近白色結(jié)晶粉末，圓形、凸形、6毫米直徑。那么，咪多吡與三環(huán)類抗抑郁藥合用如何呢？

咪多吡當加入左旋多巴后，咪多吡能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量，咪多吡與左旋多巴并用時，咪多吡特別能減少帕金森病的波動，例如劑末癥狀。咪多吡的代謝物主要通過尿液排泄，百分之十五在糞便排泄。咪多吡不可逆轉(zhuǎn)地抑制MAOB受體，臨床作用的時間不取決于本品淸除率，所以每日一次劑量已足夠。

咪多吡迅速被胃腸道吸收，咪多吡口服半小時后達峰值。咪多吡的生物利用度低，僅平均百分之十的未變化的司來吉蘭在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)（個體差異大)司來吉蘭是親脂性，略帶堿性，咪多吡能迅速滲入各組織，包括腦，并迅速分布于人身體各部份，靜注lOmg后，其分布體積約500公升，咪多吡在治療劑量下，約75-85%司來吉蘭與血漿蛋白結(jié)合。

咪多吡與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，咪多吡不會增加酪胺類物質(zhì)的高血壓（芝士效應）反應。咪多吡主要通過肝代謝為去甲基司來吉蘭，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，這3種代謝物人類一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測到。咪多吡的平均淸除半衰期為1.6小時。咪多吡總身體淸除率約每小時240公升。

咪多吡與三環(huán)類抗抑郁藥合用，本品與三環(huán)類抗抑郁藥同用時要小心，曾報告有嚴重中樞神經(jīng)癥狀，有兒例出現(xiàn)高熱、震顫及激越的死亡報告。其他報告同時服用本藥及三環(huán)類抗抑郁藥的副反應有：高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由于相互作用機理尚未清楚，同時服用這些藥物時要謹慎。

健客溫馨提示：為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢，全國統(tǒng)一免費服務熱線：400-086-5111。

（實習編緝：陳志東）

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