服用每一種藥之前都要遵循說(shuō)明書(shū)的要求,不能夠盲目用藥,要為自己的健康著想。那么,服用環(huán)孢素軟膠囊(麗珠環(huán)明)有什么需要注意的問(wèn)題?下面讓小編為你介紹吧。
環(huán)孢素軟膠囊(麗珠環(huán)明)的注意事項(xiàng)有:
1、本藥對(duì)腎毒性大,因此用藥前必須測(cè)血肌酐及肌酐清除率若干次以明確基礎(chǔ)水平。用藥開(kāi)始后應(yīng)每2周監(jiān)測(cè)腎功能及血肌酐,凡較原基礎(chǔ)水平增高30%以上者須減量。減量一個(gè)月后如持續(xù)上升則須停藥。必須等血肌酐恢復(fù)到原基礎(chǔ)水平或增加10%以?xún)?nèi)方可繼續(xù)應(yīng)用。
2、用藥前必須在三種不同時(shí)間測(cè)血壓以了解其基礎(chǔ)血壓水平。用藥后需每日監(jiān)測(cè)。
3、定期查肝、腎功能,血象,電解質(zhì)。
4、對(duì)下述情況者用藥宜謹(jǐn)慎隨訪(fǎng):年齡高于65歲,已控制的高血壓,應(yīng)用抗癲癇藥物,3個(gè)月前用過(guò)環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥物,現(xiàn)用酮(氟)康唑、甲氧啶、紅霉素、維拉帕米、地爾硫卓。
5、本藥治療自身免疫病時(shí),一日最大量達(dá)到5mg/kg已3個(gè)月時(shí)而療效仍不明顯,則可停止使用。
6、服藥期間應(yīng)避免食用高鉀食物、服用高鉀藥品及留鉀利尿藥。
7、應(yīng)避免與有腎毒性藥物一起服用,如:氨基糖甙類(lèi)抗菌素、兩性霉素B、甲氧芐氨嘧啶等。
8、本品經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有增加致癌的危險(xiǎn)性。在人類(lèi)雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報(bào)告,但尚無(wú)導(dǎo)致誘變性的證據(jù)。
9、本品可以通過(guò)胎盤(pán)。應(yīng)用于2~5倍于人類(lèi)的劑量對(duì)鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性,但按人類(lèi)常規(guī)劑量用藥,未見(jiàn)到該類(lèi)動(dòng)物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。
10、下列情況慎用:肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對(duì)服本品不耐受等。
11、對(duì)診斷的干擾:(1)用本品最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng);(2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對(duì)肝臟的毒性而升高;(3)血清鎂濃度可減低,此與本品的腎毒性有關(guān);(4)血清鉀、血尿酸可能升高。
12、若本品已引起腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡,應(yīng)立即減量或至停用。
13、若發(fā)生感染,應(yīng)立即用抗生素治療,本品亦應(yīng)減量或停用。
14、若移植發(fā)生排斥,本品劑量應(yīng)加大。
15、在預(yù)防治療器官或組織移植排斥反應(yīng)及治療自身免疫性疾病方面,本品的劑量常因治療的疾病、個(gè)體差異、用本品后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一,小兒對(duì)本品的清除率較快,故用藥劑量可適當(dāng)加大。
16、在未進(jìn)行治療監(jiān)測(cè)的情況下,應(yīng)避免在不同商品名或制劑的環(huán)孢素之間轉(zhuǎn)換使用。如需更換環(huán)孢素產(chǎn)品治療,應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)及醫(yī)囑要求用藥,并監(jiān)測(cè)患者的血藥濃度、血清肌酐、血壓以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
17、藥物不要放在孩童可接觸的地方。
18、廢棄藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。
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(實(shí)習(xí)編輯:盧錦銳)
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