買東西大家首先看的是它的說明書,主要是看它的藥品功能作用及其注意事項等,一般說明書都會注明其用法用量、藥品性狀以及用法用量等。
那么,卡托普利片(開博通)的說明書有哪些內(nèi)容?
【藥品名稱】
通用名稱:卡托普利片
商品名稱:卡托普利片(開博通)
【主要成份】本品主要成分為卡托普利化學名:1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。分子式:C9H15NO3S分子量:217.29。
【性狀】本品為白色或類白色片式為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。
【適應癥/功能主治】1.高血壓;2.心力衰竭。
【規(guī)格型號】12.5mg*10s*10板(開博通)
【用法用量】視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效而予以調(diào)整。1.成人常用量:(1)高血壓,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1—2周內(nèi)增至50mg,每日2~3次,療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。(2)心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時逐漸增至50mg,每日2—3次,若需進一步加量,宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。2.小兒常用量:降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時,每隔8~24小時增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
【不良反應】1.較常見的有:(1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。(2)心悸,心動過速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味覺遲鈍。2.較少見的有:(1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個月內(nèi)漸減少,療程不受影響。(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。(3)血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應子警惕。(4)心率快而不齊。(5)面部潮紅或蒼白。3.少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細胞減少與劑量相關,治療開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應加強警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險。
【禁忌】對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。
【注意事項】1.胃中食物可使本品吸收減少30~40%,故宜在餐前1小時服藥。2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。3.下列情況慎用本品:(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。(6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。4.用本品期間隨訪檢查:(1)白細胞計數(shù)及分類計數(shù),最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5.腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。6.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少。
【兒童用藥】曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。
【老年患者用藥】老年人對降壓作用較敏感,應用本品須酌減劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應立即停用本品。2、本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應用必須權衡利弊。
【藥物相互作用】1.與利尿藥同用使降壓作用增強,但應避免引起嚴重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。2.與其他擴血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應從小劑量開始。3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯碟啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。5.與其他降壓藥合用,降壓作用加強與影響交感神經(jīng)活性的藥物(神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑)以及阻滯劑合用都會引起降壓作用加強,應予警惕。6.與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】逾量可致低血壓,應立即停藥,并擴容以糾正,在成人還可用血液透析清除。
【藥代動力學】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效,1—1.5小時達血藥峰濃度。持續(xù)6—12小時。血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時,腎功能損害時會產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進行性,約數(shù)周達最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄,約40%—50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。本品可通過乳汁分泌,可以通過胎盤。
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】100片/盒。
【有效期】36月
【批準文號】國藥準字H31022986
【生產(chǎn)企業(yè)】中美上海施貴寶制藥有限公司
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(實習編輯:徐茶珍)
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