慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的彌漫性炎癥，多為上呼吸道感染的結(jié)果或煙酒過度、職業(yè)因素、情志所傷及全身性疾病引起。屬祖國醫(yī)學(xué)“虛火喉痹”范疇。中醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》就有“喉痹”的記載。中醫(yī)學(xué)認為，本病多由久病不愈，反復(fù)為患，或用藥失當，致肺腎陰虛，津液不能上承，咽喉失于濡養(yǎng)，加之虛火循經(jīng)上炎，結(jié)于咽喉而成。其內(nèi)因是肺腎陰虛，外因是反復(fù)外感，遷延不愈。因此，臨床多采用滋陰降火的治法來遣方用藥。

鐵笛丸以《景岳全書》引《醫(yī)林方》中鐵笛丸一方為主方，經(jīng)我院譚敬書教授加減后制成，方中桔梗為主藥，開宣肺氣，祛痰利咽止痛，現(xiàn)代藥理研究認為，其所含的桔梗皂苷對口腔、咽喉部位、胃黏膜的直接刺激，反射性地增加支氣管黏膜分泌亢進從而使痰液稀釋，易于排出；桔梗有鎮(zhèn)咳作用，有增強抗炎和免疫作用，其抗炎強度與阿斯匹林相似；水提物能增強巨噬細胞的吞噬功能，增強中性白細胞的殺菌力，提高溶菌酶活性；玄參、麥冬、瓜蔞養(yǎng)陰生津潤燥，清熱化痰止咳；薄荷、兒茶二味藥，可祛風(fēng)散熱，善于發(fā)散局部郁火，朱宗元教授認為此二味有抗過敏作用，可解除支氣管平滑肌痙攣，而大部分咽炎與過敏因素有關(guān)，表現(xiàn)為干咳，故用此二味藥以減輕異物邪氣對咽部的刺激，緩解咽癢、干咳等癥狀；木蝴蝶、青果、訶子助主藥清咽利喉開音；甘草止咳利咽，調(diào)和諸藥，以為使藥。以上集疏風(fēng)清熱，宣肺利咽，養(yǎng)陰潤燥諸品于一方，取丸劑含服，使藥力直透咽喉。

通過臨床觀察表明，鐵笛丸治療慢性咽炎有效果比率為85.9%，明顯強于對照組，說明鐵笛丸治療慢性咽炎效果顯著。而且各味藥都是臨床常用的中草藥，副作用小，有需要的患者可以放心服用。

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（實習(xí)編輯：蔡富倩）