隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，針對丙肝研制出很多種新型藥，其中通過臨床應用吉二代吉三代都能很有效的治療丙肝。那么吉二代和吉三代的區(qū)別有哪些？患者應如何選擇？

吉二代主要是索非布韋，雷迪帕韋的復合藥物，作用主要是丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸類似物NS5B聚合酶抑制劑，是全球首個無需聯(lián)合干擾素就能安全有效治療某些類型丙肝的藥物。由于干擾素副作用明顯，索非布韋的出現(xiàn)意味著極大地減輕了丙肝患者的痛苦，而且對1型和4型丙肝的臨床治愈率達到95%，且有報到稱該藥物的嚴重不良反應率<5%。

吉三代是由索非布韋和維帕他韋兩種單藥組成的，吉二代是由索非布韋和雷迪帕韋制成的。吉三代適用于所有基因型的丙肝患者，而吉二代只批準在1、4、5、6基因型中。

吉三代，通殺所有丙肝基因型，治愈率高達100%。伊柯魯沙是吉利德公司又一個以索菲布韋為骨架的丙肝直接抗病毒藥，是由索菲布韋(Sofosbuvir,SOF)400mg+維帕他韋(Velpasvir,VEL)100mg組成的復合片(SOF/VEL)。

吉三代在III期臨床試驗中其有效性和安全性得到了充分的驗證。在三個全球性的III期臨床試驗中，1000多名未出現(xiàn)肝硬化，或出現(xiàn)代償期肝硬化的丙肝患者完成了整個療程，其中有高達98%的患者在12周后未能檢測出丙肝病毒，達到了SVR12的主要臨床終點。在另一項III期臨床試驗中，267名患有失代償期肝硬化的丙肝患者在接受了Epclusa+利巴韋林的聯(lián)合療法后，有94%的患者達到了SVR12的主要臨床終點。在試驗中，接受治療的患者均沒有出現(xiàn)嚴重的副作用。

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（實習編輯：陳觀嬋）