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一位停藥反彈患者的反思

2018-07-19 來源:乙肝病食療大全  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此建議各位正在抗病毒的朋友,當(dāng)你不能堅持服藥,或是出現(xiàn)變故的時候,要提前和你的主治醫(yī)生溝通,反應(yīng)自己的真實情況,再決定。不要像上面這位朋友一樣,發(fā)生悲劇。

昨天晚上接到一個山東濱州一位大三陽患者的電話,這是他的自述:姓劉,男性,39歲,母嬰感染,從小攜帶乙肝病毒,大三陽,后查出脂肪肝,服用恩替卡韋分散片八年,病毒量一直控制在陰性,肝功能正常,其它各項檢測指標(biāo)均正常,15年春上停藥,7月份復(fù)查DNA定量,結(jié)果為1.53E+0.5,繼續(xù)服用恩替卡韋,16年檢查病毒量是7.2E+0.8,一直服藥至今,八月十號左右突然感覺頭暈,渾身沒力,沒食欲,惡心嘔吐,眼白發(fā)黃...當(dāng)晚在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院住院,現(xiàn)已經(jīng)控制住病情,但已經(jīng)是肝硬化早中期階段。

這個患者很疑惑:為什么我吃著藥,仍然肝硬化了,這樣還不如不治療,錢也花了,罪也受了。

我讓他發(fā)了近三年的化驗報告給我,這個患者,屬于是盲目用藥型的。從09年開始服用恩替卡韋,直接就是用的一線抗病毒藥,直到15年春天,一直控制的很好,但兩對半顯示仍然是大三陽,并未轉(zhuǎn)陰小三陽,病毒仍然有很強的復(fù)制性,也就是說,這種情況是不能停藥的,他擅自把藥停了,導(dǎo)致病毒量反彈,直接升高到16年的八次方,按說恩替卡韋一般極少出現(xiàn)耐藥情況,這也算個例吧,患者繼續(xù)吃藥,也不管再次服藥有沒有效果,病毒復(fù)制有沒有得到控制,他也沒管。他認(rèn)為,停藥后病毒反彈了,再繼續(xù)吃上就沒事了,但事實證明了他錯了,他第二次服藥,基本上沒有一點效果。

并且,在這期間他沒有和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通,自己也不認(rèn)識檢查結(jié)果,導(dǎo)致了他的病情,在15年停藥之后,就一直在發(fā)展,病毒耐藥,反撲,加速復(fù)制,在這個期間,肝臟細(xì)胞不斷的受損,壞死,直至肝硬化。另外,這個患者是有脂肪肝的,這說明這個患者平常根本沒有好好的修養(yǎng),也沒有良好的生活作息習(xí)慣,這也是導(dǎo)致病情發(fā)展迅速的一個關(guān)鍵因素。

抗病毒治療,是一個漫長,嚴(yán)肅的過程,中間可能會因為一些原因,導(dǎo)致患者不規(guī)范的用藥,換藥,停藥,忘記吃藥等等情況,這些都可能造成治療出現(xiàn)問題,患者的“想當(dāng)然”“隨意”都可能導(dǎo)致治療失敗。

在此建議各位正在抗病毒的朋友,當(dāng)你不能堅持服藥,或是出現(xiàn)變故的時候,要提前和你的主治醫(yī)生溝通,反應(yīng)自己的真實情況,再決定。不要像上面這位朋友一樣,發(fā)生悲劇。

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