隨著醫(yī)保藥品的出現(xiàn)，越來越多的人不用擔(dān)心藥品太貴而無法負(fù)擔(dān)不起了。醫(yī)保藥品能夠通過醫(yī)療保險進(jìn)行報(bào)銷。那么，拉米夫定片(乾力安)是不是醫(yī)保藥品？醫(yī)院能不能報(bào)銷？

《藥品目錄》分"甲類目錄"和"乙類目錄"。"甲類目錄"是在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并由國家統(tǒng)一頒發(fā)在全國通用的臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品。"乙類目錄"是在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并由國家制定頒布，各省、各治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需要和用藥習(xí)慣，在增加和減少的品種之和不超過國家制定的"乙類目錄"藥品總數(shù)15%的范圍內(nèi)，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整的可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比"甲類目錄"藥品價格略高的藥品。

拉米夫定片(乾力安)適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。本品是醫(yī)保用藥，可以報(bào)銷。

拉米夫定片(乾力安)用法用量為應(yīng)在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，推薦劑量為每日一次，每次0.1g(1片)，飯前或飯后服用均可。 其余詳見說明書。

由于本品的藥物代謝和血漿蛋白結(jié)合率低，并主要以藥物原型經(jīng)腎臟清除，故與其它藥物代謝物之間的潛在相互作用的發(fā)生率很低。拉米夫定主要是以活性有機(jī)陽離子的形式清除。在與具有相同排泄機(jī)制的藥物同時使用時，特別是當(dāng)該藥物的主要清除途徑是通過有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的主動腎臟分泌時(如三甲氧芐氨嘧啶)，應(yīng)考慮其相互作用。其他以這種機(jī)制清除的部分藥物(如雷尼替丁，西咪替丁)，經(jīng)研究表明與拉米夫定無相互作用。主要以活性有機(jī)陰離子形式或經(jīng)腎小球?yàn)V過排出的藥物與拉米夫定不會發(fā)生具有顯著臨床意義的相互作用。拉米夫定與三甲氧芐氨嘧啶(160mg)/磺胺甲惡唑(800mg)同時服用后，可使拉米夫定的暴露量增加40％。但拉米夫定并不影響三甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑的藥代動力學(xué)特性。所以除非患者有腎功能損傷，否則無須調(diào)整拉米夫定的用藥劑量。當(dāng)拉米夫定與齊多夫定同時服用時，可觀察到齊多夫定的Cmax有適度的增加，約28%，但系統(tǒng)生物利用度（藥時曲線下面積AUC）無顯著變化。齊多夫定不影響拉米夫定的藥代動力學(xué)特性（參見藥代動力學(xué)）。

乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B）是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些患者可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。

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