枸櫞酸西地那非片的主要成份是每片含枸櫞酸西地那非相當(dāng)于100毫克西地那非。本品為藍(lán)色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。枸櫞酸西地那非片適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。那么枸櫞酸西地那非片不能和什么藥一起用？

枸櫞酸西地那非片是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制劑。

那么，枸櫞酸西地那非片不能和什么藥一起用？

其他藥物對(duì)西地那非的作用體外實(shí)驗(yàn)：本品代謝主要通過(guò)細(xì)胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）。故這些同功酶的抑制劑會(huì)降低西地那非的清除。體內(nèi)試驗(yàn)：健康志愿者同時(shí)服用本品50毫克和西咪替?。ㄒ环N非特異性細(xì)胞色素P450抑制劑）800毫克，導(dǎo)致血漿西地那非濃度增高56％。當(dāng)單劑西地那非100毫克與細(xì)胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500毫克一日兩次，共5天達(dá)到穩(wěn)態(tài)）合用時(shí)，西地那非的藥時(shí)曲線下面積（AUC）升高182％。此外，在健康男性志愿者進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，當(dāng)HIV蛋白酶抑制劑saquinavir（另一種CYP4503A4抑制劑）達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)（1200毫克，一日三次），服用單劑100毫克西地那非則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%。西地那非不影響saquinavir的藥代動(dòng)力學(xué)。酮康唑和伊曲康唑等更強(qiáng)效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大。臨床試驗(yàn)的人群數(shù)據(jù)亦表明，當(dāng)與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替丁）合用時(shí)，西地那非的清除率降低（見(jiàn)“用法與用量”）。單劑抗酸藥（氫氧化鎂/氫氧化鋁）對(duì)本品的生物利用度沒(méi)有影響。

另外，需要注意的是：服藥時(shí)應(yīng)該看清說(shuō)明，弄清藥物的劑量“是藥三分毒”，劑量弄錯(cuò)了就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。還有藥物的食用范圍，是否孕婦忌用或小孩不能用等，以免造成嚴(yán)重后果。宜單用的藥物不宜合用。若要想用兩種以上的藥物，可以隔2、3個(gè)小時(shí)后再服用另一種藥物。因?yàn)樗幬锎钆洳划?dāng)，會(huì)降低藥效或出現(xiàn)不良反應(yīng)。按時(shí)吃藥，飯前吃藥是指飯前30分鐘內(nèi)，飯后吃藥是指飯后30分鐘內(nèi)。

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