亞莫利的通用名是格列美脲片,為第三代磺酰脲類口服降血糖藥,其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,同時(shí)提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性。這就是亞莫利的雙重作用機(jī)制。亞莫利與胰島素受體結(jié)合及解離的速度較格列本脲為快,較少引起較重低血糖。那么,它該怎么使用呢?也就是它該如何去掌握它的用法用量?
亞莫利的用量:原則上,應(yīng)根據(jù)目標(biāo)血糖水平調(diào)整格列美脲片的劑量。格列美脲片的劑量必須是足以達(dá)到目標(biāo)代謝控制的最低劑量。應(yīng)用格列美脲片治療過程中,必須定期測(cè)定血糖和尿糖水平。另外建議定期測(cè)定糖化血紅蛋白。如果發(fā)生如漏服的錯(cuò)誤,不得通過之后服用更大劑量的藥物來(lái)糾正。用于處理無(wú)法在規(guī)定時(shí)間服藥(尤其是忘記服藥或不進(jìn)餐)或各種原因下無(wú)法按時(shí)服藥情況的措施必須由醫(yī)生和病人雙方討論并同意。
亞莫利的起始劑量和劑量調(diào)整:起始劑量為1mg格列美脲片。如有必要,可增加每日劑量。建議定期監(jiān)測(cè)血糖進(jìn)行劑量調(diào)整,建議劑量應(yīng)逐漸增加,例如每隔1-2個(gè)星期,逐步增加劑量至每日2mg、3mg、4mg、6mg.
糖尿病控制良好的患者的劑量范圍:糖尿病控制良好的患者,通常每日劑量為1mg~4mg格列美脲片。每日劑量大于6mg僅對(duì)少數(shù)患者更有效。
亞莫利的給藥分布:由醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)前的生活方式?jīng)Q定給藥的時(shí)間和分布,一般一天一次服用即可,建議早餐前立即使用,若不吃早餐,則于第一次正餐前立即服用。服藥后不要漏用餐是非常重要的。由于糖尿病控制的改善和胰島素的敏感性增加,治療中格列美脲的需要量可能下降。因此為避免發(fā)生低血糖,必須考慮及時(shí)減小劑量或者停用格列美脲片。如果病人的體重、生活方式發(fā)生了變化,或存在其它增加低血糖或高血糖敏感性的因素,也應(yīng)考慮調(diào)整劑量。
亞莫利治療持續(xù)時(shí)間:正常情況下應(yīng)用格列美脲片是一種長(zhǎng)期治療。從其它口服降糖藥改用格列美脲片:格列美脲片和其他口服糖尿病治療藥物之間沒有明確的劑量關(guān)系。當(dāng)用格列美脲片代替其它口服降糖藥時(shí),建議采用與每天1mg開始的初始劑量相同的方法。這也適用于之前使用另一種口服糖尿病治療藥物最大劑量的患者。必須考慮之前所用糖尿病治療藥物的效能和作用持續(xù)時(shí)間??赡芤髸簳r(shí)停止用藥,以避免藥效疊加產(chǎn)生的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
從胰島素改用格列美脲片:除個(gè)別情況外,用胰島素治療的2型糖尿病病人可改用格列美脲片治療。用格列美脲片替換胰島素應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
亞莫利的用法:格列美脲片須以足量的液體大約1/2)杯吞服,不得咀嚼。特殊人群:如腎功能不全。關(guān)于腎功能不全的患者使用格列美脲片的信息有限,腎功能受損的患者可能對(duì)格列美脲片的降糖作用更敏感(參見藥代動(dòng)力學(xué))。
方舟健客溫馨提醒:亞莫利適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。但是不適用于1型糖尿病。在使用中,糖尿病患者要注意用法與用量。方舟健客溫馨提醒,為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。當(dāng)然,如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時(shí)間向我們咨詢。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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