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你好，瑞格列奈片(諾和龍) 用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效?！居梅ㄓ昧俊咳鸶窳心纹瑧?yīng)在主餐前服用(即餐前服用)。在口服本品30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥．服藥時間也可學(xué)握在餐前。0-30分鐘內(nèi)。請遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個人血糖而定。推薦起始劑量為O.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其它口服降血糖藥治療的病人轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療的推薦起始劑量為1毫克。最大的推薦單次劑量為4mg．進(jìn)餐時服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用．應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用?！静涣挤磻?yīng)】瑞格列奈及其它降血糖藥物的臨床應(yīng)用顯示,服用瑞格列奈可能發(fā)生以下不良反應(yīng)：根據(jù)不良反應(yīng)的發(fā)生率分別定義如下：罕見不良反應(yīng)：發(fā)生率>1/***,皮膚過敏反應(yīng)、如癢、皮疹、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應(yīng)。眼睛異常非常罕見：視覺異常已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時性的視覺異常,尤其是在治療開始時。在瑞格列奈治療初期過后,此種現(xiàn)象極少有報(bào)道。在臨床試驗(yàn)中沒有因此而停用瑞格列奈的病例。肝臟異常非常罕見：肝酶指標(biāo)升高個別病例報(bào)告用瑞格列奈治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時性,因肝酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。只有極其罕見的病例報(bào)道發(fā)生嚴(yán)重肝功能異常,可是這些病例存在其它的因素,不能確定是服用瑞格列奈引起的?！窘?忌】1.已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者2.1型糖尿病患者(胰島素依賴型，IDDM)。3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。4.妊娠或哺乳婦女。5.8歲以下兒童。6.嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者。7.與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時?！咀⒁馐马?xiàng)】同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣．瑞格列奈也可致低血糖。與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不能再用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時，如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)，可能會出現(xiàn)高血糖。瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過研究。也未在1 8歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行研究。應(yīng)盡量避免將瑞格列奈與吉非貝齊合用。如果必須合用．應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的血糖水平，因?yàn)榭赡苄枰獪p少瑞格列奈的用藥劑量。對駕駛和機(jī)械操作能力的影響與其他口服降糖藥一樣，患者必須慎用以避免開車時發(fā)生低血糖。