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你好，瑞格列奈片(諾和龍) 用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效?！居梅ㄓ昧俊咳鸶窳心纹瑧谥鞑颓胺?即餐前服用)。在口服本品30分鐘內即出現(xiàn)促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內服用本藥．服藥時間也可學握在餐前。0-30分鐘內。請遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個人血糖而定。推薦起始劑量為O.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調整。接受其它口服降血糖藥治療的病人轉用瑞格列奈片治療的推薦起始劑量為1毫克。最大的推薦單次劑量為4mg．進餐時服用。但最大日劑量不應超過16mg。對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應謹慎調整劑量。如果與二甲雙胍合用．應減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應慎用。【不良反應】瑞格列奈及其它降血糖藥物的臨床應用顯示,服用瑞格列奈可能發(fā)生以下不良反應：根據(jù)不良反應的發(fā)生率分別定義如下：罕見不良反應：發(fā)生率>1/***,皮膚過敏反應、如癢、皮疹、蕁麻疹。由于化學結構不同,沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應。眼睛異常非常罕見：視覺異常已知血糖水平的改變可導致暫時性的視覺異常,尤其是在治療開始時。在瑞格列奈治療初期過后,此種現(xiàn)象極少有報道。在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈的病例。肝臟異常非常罕見：肝酶指標升高個別病例報告用瑞格列奈治療期間肝功酶指標升高。多數(shù)病例為輕度和暫時性,因肝酶指標升高而停止治療的病人極少。只有極其罕見的病例報道發(fā)生嚴重肝功能異常,可是這些病例存在其它的因素,不能確定是服用瑞格列奈引起的。【禁 忌】1.已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者2.1型糖尿病患者(胰島素依賴型，IDDM)。3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。4.妊娠或哺乳婦女。5.8歲以下兒童。6.嚴重腎功能或肝功能不全的患者。7.與CYP3A4抑制劑或誘導劑合并治療時。【注意事項】同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣．瑞格列奈也可致低血糖。與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不能再用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。在發(fā)生應激反應時，如發(fā)熱、外傷、感染或手術，可能會出現(xiàn)高血糖。瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中進行過研究。也未在1 8歲以下或75歲以上的患者中進行研究。應盡量避免將瑞格列奈與吉非貝齊合用。如果必須合用．應嚴密監(jiān)測患者的血糖水平，因為可能需要減少瑞格列奈的用藥劑量。對駕駛和機械操作能力的影響與其他口服降糖藥一樣，患者必須慎用以避免開車時發(fā)生低血糖。