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專家問(wèn)答
患兒,男,8天,蒙古族,以“皮膚黃染7天伴
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2017-02-05 09:29
病情描述
患兒,男,8天,蒙古族,以“皮膚黃染7天伴血小板減少”為主訴入院。37 6周,自然分娩,Apgar正常。入院查體:精神反應(yīng)好,皮膚黏膜黃染,心肺陰性,腹稍膨隆,腹壁靜脈顯露,肝脾觸診不滿意,腸鳴音正常?;純荷?2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,反復(fù)給予藍(lán)光治療,黃疸消退不明顯,反復(fù)出現(xiàn),最高總膽紅素419umolL,以間接膽紅素增高為主,起病期間發(fā)現(xiàn)血小板減少,最低降至25,貧血,HB最低達(dá)69gL,凝血功能異常,皮膚出血點(diǎn),先后給予免疫球蛋白、血漿、紅細(xì)胞懸液支持對(duì)癥處理,效果欠佳,入院輔助檢查:血象、炎癥因子無(wú)明顯異常,鈣低,血培養(yǎng):陰性;優(yōu)生八項(xiàng):陰性;包蟲(chóng)四項(xiàng):陰性;EB病毒、柯薩奇病毒:陰性;腹部超聲:脾大并脾臟彌漫性病變,腹部CT:脾大,脾臟密度減低;門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲無(wú)異常。骨髓檢查:粒系正常,紅系增生活躍,以中晚幼為主,紅系細(xì)胞形態(tài)正常,未見(jiàn)巨核系,外周血涂片:細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則,大小不等,可見(jiàn)淚滴形、棘形細(xì)胞,單核比例高,約12%。 現(xiàn)患兒21天,仍然有黃疸、貧血、脾大、凝血異常,目前診斷不清。肝腎功能正常,溶血全套已查,排除了溶血,母子優(yōu)生TORCH八項(xiàng)檢查均陰性。這是什么疾病 我不信
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專家問(wèn)答
陳醫(yī)生
醫(yī)師
外科_心胸
成都市金堂縣第一人民醫(yī)院
專家問(wèn)答
你這個(gè)不排出新生兒黃膽
可以更深層次嘛
專家問(wèn)答
專家問(wèn)答
這個(gè)最可能
別鬧
專家問(wèn)答
黃疸只是癥狀之一
專家問(wèn)答
可以再看看題干分析一下?
專家問(wèn)答
專家問(wèn)答
嗯可以去更好的醫(yī)院看看
天才( ′▽`)
專家問(wèn)答
廢物 拜拜
專家問(wèn)答
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