可定瑞舒伐他汀鈣片為粉紅色薄膜衣片。主要成份為瑞舒伐他汀鈣。化學(xué)名稱(chēng):雙-[(E)-7-[4-(4-氟基苯基)-6-異丙基-2-[甲基(甲磺?;?氨基]-嘧啶-5-基](3R,5S)-3,5-羥基庚-6-烯酸]鈣鹽(2:1)。那么,可定瑞舒伐他汀鈣片對(duì)腎臟的影響有哪些呢?
可定瑞舒伐他汀鈣片對(duì)于純合子與雜合子家族性高膽固醇血癥患者、非家族性高膽固醇血癥患者、混合型血脂異常患者,可定瑞舒伐他汀鈣片能降低總膽固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平??啥ㄈ鹗娣ニ♀}片也能降低TG、升高HDL-C水平??啥ㄈ鹗娣ニ♀}片對(duì)于單純高甘油三酯血癥患者,可定瑞舒伐他汀鈣片能降低總膽固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平,并升高HDL-C水平。可定瑞舒伐他汀鈣片尚未確定對(duì)心血管發(fā)病率與死亡率的影響。
可定瑞舒伐他汀鈣片是一種選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性的HMG-CoA還原酶抑制劑。HMG-CoA還原酶是3-羥-3-甲戊二酰輔酶A轉(zhuǎn)變成甲羥戊酸過(guò)程中的限速酶,甲羥戊酸是膽固醇的前體??啥ㄈ鹗娣ニ♀}片的動(dòng)物試驗(yàn)與細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果顯示,可定瑞舒伐他汀鈣片被肝臟攝取率高,可定瑞舒伐他汀鈣片并具有選擇性,肝臟是降低膽固醇的作用靶器官??啥ㄈ鹗娣ニ♀}片的體內(nèi)、體外試驗(yàn)結(jié)果顯示,可定瑞舒伐他汀鈣片能增加細(xì)胞表面的肝LDL受體數(shù)量,由此增強(qiáng)對(duì)LDL的攝取和分解代謝,并抑制肝臟VLDL合成,從而減少VLDL和LDL顆粒的總數(shù)量。
可定瑞舒伐他汀鈣片對(duì)腎臟的影響:在接受本品的患者中觀察到蛋白尿(試紙法檢測(cè)),蛋白大多數(shù)來(lái)源于腎小管。不到1%的患者在10mg和20mg治療期間的某些時(shí)段,蛋白尿從無(wú)或微量升高至++或更多,在接受40mg治療的患者中,這個(gè)比例約為3%。在20mg劑量治療中,觀察到蛋白尿從無(wú)或微量升高至+的輕度升高。在大多數(shù)病例,繼續(xù)治療后蛋白尿自動(dòng)減少或消失。根據(jù)臨床試驗(yàn)和迄今為止的上市后的數(shù)據(jù)還不能確定蛋白尿和急性或進(jìn)展性腎臟疾病之間的因果關(guān)系。在使用本品的患者中已經(jīng)觀察到血尿,來(lái)自臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)表明其發(fā)生率很低。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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