結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果?

2012-12-21 已解決

女|31

病情描述：

3日體檢X光結(jié)果：兩肺清晰，無異常。 4月7日結(jié)核菌素試驗(yàn)4月10日看結(jié)果為強(qiáng)陽性，硬結(jié)1.5CM,無水泡等其他異常 21日再次做X光,顯示兩肺清晰,無任何異常.醫(yī)院建議多觀察,不做任何處理. 請教：１．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性與Ｘ光檢查兩肺清晰，是什么原因有這樣的差異，這樣的結(jié)果對我來講意味著什么？我該怎么做?目前情況無低熱,咳嗽等異常情況出現(xiàn). ２．我家小女８月２９日出生，出生后打了卡介苗，同樣是上述時間作結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)果為陽性，硬結(jié)約0.8CM，無低熱，咳嗽，上月開始白天黑夜都比較容易出汗，請問這種情況我該作些什么？注意些什么？

醫(yī)生答案

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醫(yī)生建議：結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)：提示近期受到結(jié)核感染或體內(nèi)可能有活動性病變，如為成人在體內(nèi)又沒有發(fā)現(xiàn)活動病灶則不需要治療，兒童如未發(fā)現(xiàn)病變也應(yīng)給予預(yù)防性化療，并隨訪。一般或中度陽性：提示已受結(jié)核菌感染或者結(jié)核病，接種過卡介苗；未接種過卡介苗的3歲以內(nèi)兒童呈陽性反應(yīng)（即使胸部X線正常）常提示體內(nèi)可能有活動性結(jié)核灶；非典型分支桿菌感染后交叉發(fā)應(yīng)（常呈一般陽性）。

從你以前的病史來看，你曾得過浸潤型肺結(jié)核，現(xiàn)在檢查應(yīng)該不可能肺部一點(diǎn)異常都看不出來的，多少會有一些異常?？紤]到你的既住病史，要考慮結(jié)核病復(fù)發(fā)的可能性，進(jìn)一步做相關(guān)檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等。小兒陽性有可能與打疫苗有較大的關(guān)系，但是仍不可排除母嬰感染的可能，也需進(jìn)行觀察、檢查。

發(fā)布時間：2012-12-21

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醫(yī)生建議：結(jié)合素試驗(yàn)5ｕ出現(xiàn)一般陽性反應(yīng)或強(qiáng)陽性反應(yīng)表示結(jié)核感染，不能肯定是否患活動性結(jié)核病。但如高稀釋度如１ｕ出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)（硬結(jié)≥20mm或出現(xiàn)水泡、壞死），或0.1ｕ出現(xiàn)一般陽性反應(yīng)（硬結(jié)≥5mm）一般都表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。
素試驗(yàn)對嬰幼兒診斷價值高于成人，因其自然感染率尚低。一旦陽性（如已種ＢＣＧ，反應(yīng)>15mm可認(rèn)為自然感染）應(yīng)視為新近感染。３歲以下5ｕ強(qiáng)陽性反應(yīng)應(yīng)視為有活動性結(jié)核并給予治療。
建議您這種情況在一周后在復(fù)查！

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