新生兒報告咨詢一下醫(yī)生你好幫我看看這幾份報告問題大嗎？

2018-03-03 已解決

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新生兒報告咨詢一下醫(yī)生你好幫我看看這幾份報告問題大嗎？（因用戶隱私，圖片不予顯示）

醫(yī)生答案

王恩寧專業(yè)醫(yī)師醫(yī)生提醒：微信加醫(yī)生為好友，快速幫您診斷微信掃描區(qū)

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醫(yī)生建議：孩子現(xiàn)在幾天了？單看這個報告說明孩子有感染: 追問:昨天出生的; 追問:感染后果嚴重嗎。有后遺癥嗎？; 醫(yī)生回答:如果是剛出生，跟寶寶接觸新環(huán)境應激有關; 醫(yī)生回答:這幾天勤測體溫，看精神狀態(tài)，有沒有吐沫沫，有的話考慮肺炎，沒有的話出院時再復查一下; 追問:剛出生的時候呼吸不暢，后來通水后哭聲才響亮，說是有東西堵塞喉嚨，通水后才哭的大聲; 追問:現(xiàn)在寶寶在保溫箱觀察; 追問:這種情況有沒有缺氧會嚴重嗎？; 醫(yī)生回答:可能是吞了羊水; 醫(yī)生回答:大概幾分鐘沒哭; 追問:昨天出生的時候全身白黑，今天吸氧后去看了紅潤很多了，是不是問題不大; 追問:剛出生時沒怎么哭，產(chǎn)科醫(yī)生通水是小小聲出一下，馬上送去兒科后就哭聲響亮了幾分鐘不清楚; 醫(yī)生回答:如果超過5分鐘會有影響，這幾天觀察孩子反應，; 追問:羊水可能有胎糞，所以堵住喉嚨了，通水后就響亮了; 醫(yī)生回答:還有就是體溫，如果吞羊水怕有呼吸道感染; 追問:超過5分鐘會有什么影響; 醫(yī)生回答:現(xiàn)在重要的是看會不會有感染，觀察體溫跟精神狀態(tài); 追問:會對腦部有影響嗎？; 追問:平時產(chǎn)檢都正常，什么原因會有這種影響？; 醫(yī)生回答:超過5分鐘腦子會缺氧，影響腦神經(jīng)，這會還小，可能看不出什么，如果不放心可以去兒童康復科咨詢一下，你平時需要注意什么; 追問:我上個禮拜喉嚨痛，鼻塞有沒有可能是影響因素？; 醫(yī)生回答:這個不會有影響，就是出生的那一刻，孩子出來自己呼吸的時候吞了羊水; 追問:還沒出來之前吞了羊水有沒有之前就出現(xiàn)缺氧的可能的？; 追問:還沒送去兒科之前產(chǎn)科醫(yī)生也一直在通水，可能通的不快，也有輕微哭聲，算不算在5分鐘之前的？; 醫(yī)生回答:哭之前的時間都算; 醫(yī)生回答:如果那邊輸液條件允許可以輸點神經(jīng)節(jié)苷酯營養(yǎng)神經(jīng)的; 追問:即使小小一兩聲也算有呼吸，對大腦危害不大算是嗎？; 醫(yī)生回答:對，然后去兒童康復科咨詢一下平時需要觀察什么，孩子多大可以帶孩子去評估一下神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育又沒有問題; 醫(yī)生回答:還有問題嗎; 追問:只要在五分鐘有哭聲，即使還是有缺氧現(xiàn)象也不會對大腦造成大問題吧; 醫(yī)生回答:對; 追問:兒科醫(yī)生昨天說缺氧稍嚴重，昨天通水后去寶寶臉色紅潤點，全身還是白黑那樣，今天再去看全身紅潤很多了，是否代表已經(jīng)改善過來了？; 醫(yī)生回答:對，現(xiàn)在是改善了，有條件輸點營養(yǎng)神經(jīng)的藥會有好處; 追問:在兒科保溫箱觀察應該醫(yī)生該做的都會做好的; 追問:是否剛出生的寶寶都有可能有應激反應，所以抽血出現(xiàn)數(shù)值偏高或偏低都是正常的？; 醫(yī)生回答:對，但你們家有特殊情況，必須得考慮感染問題; 追問:嗯特殊情況算吸入羊水吧？; 醫(yī)生回答:對的; 追問:一般寶寶出生前會不會有吞咽羊水導致缺氧的情況的？; 追問:還是出生后才計算時間缺氧長度？; 醫(yī)生回答:羊水胎糞多的話會有這種情況，羊水清涼一般不會; 追問:醫(yī)生幫我穿羊水時也說羊水很漂亮，生的過程也很快，為什么會有這種情況發(fā)生呢？; 醫(yī)生回答:那可能趕巧了，就有一塊胎糞正好被吞了; 追問:還沒破羊水之前都不會有吸入胎糞的可能是嗎？; 醫(yī)生回答:有，因為胎兒就在羊水里生活，胎糞太多會吸進去的; 醫(yī)生回答:既然你之前做羊水穿刺沒事那就是沒事; 追問:破羊水前羊水不混濁就代表沒事是嗎？; 醫(yī)生回答:對去兒童康復科咨詢的時候記得把懷孕時的檢查跟胎兒出生時所有的病歷都帶上; 追問: （因用戶隱私，圖片不予顯示）; 追問:這一份報告數(shù)值差那么多說明什么問題？; 醫(yī)生回答:感染或者應激引起的，過23天再復查，還高說明還是有感染; 追問:如果感染有什么影響嗎？有后遺癥嗎？; 醫(yī)生回答:積極控制感染就行了，感染控制住就沒問題，現(xiàn)在在保溫箱，兒科會很認真觀察孩子情況的，不用擔心; 追問:謝謝醫(yī)生，以后如果想咨詢你怎么找到你的方式; 醫(yī)生回答:你那會有咨詢歷史記錄嗎; 醫(yī)生回答:也沒必要必須找我，平臺上的醫(yī)生都很負責，水平也不低，到時候直接發(fā)問題，會有人回答您的; 追問:好的，謝謝醫(yī)生; 醫(yī)生回答:不客氣