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22歲，頭痛乏力2周，皮膚出血1周，發(fā)熱2天就診。2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈乏力，未在意，一周前發(fā)現(xiàn)四肢有出血點(diǎn)，紫癜，兩天前發(fā)熱，伴畏寒，溫度高達(dá)39.5℃，不伴咳嗽和咽痛。查體：體溫38.7℃ P90次分 R20次分 BP***mmHg ，貧血貌，皮膚粘膜蒼白，無黃染，軀體，四肢可見出血點(diǎn)，紫癜，瘀斑，雙側(cè)頸部，腋窩，腹股溝可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)中，活動(dòng)，無壓痛，胸骨有壓痛，雙肺呼吸音清，心率90次分，律齊，腹軟，肝大，肋下3cm，脾肋下2cm 是不是白血病