千萬不要輕視頸椎的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
頸椎活動(dòng)度檢查方法
坐位或站立位,頭居正中,兩眼平視前方。依次下列動(dòng)作的檢查:
屈曲用頦部去觸胸前,正常頸椎可屈曲35°~45°。
伸展盡量仰頭,正常能后伸35°~45°。
用右耳觸碰右肩,左耳觸碰左肩。正常兩耳至同側(cè)肩峰的距離相等,側(cè)屈約為45°。兩肩要等高,動(dòng)作時(shí)肩不可抬起。
旋轉(zhuǎn)分別去接觸左右肩,但不能抬高肩部去觸頦部。正常的旋轉(zhuǎn)每側(cè)60°~80°。
提高頸椎活動(dòng)度:拉伸治療
目標(biāo):提高影響頸部活動(dòng)的相關(guān)特殊組織的活動(dòng)度。
注意:通常情況下,拉伸手法在有些發(fā)炎的部位是禁忌使用的。但是,如果有些體位因?yàn)榻M織受限或者滑液不暢而導(dǎo)致很難減輕癥狀,這時(shí)拉伸和反復(fù)訓(xùn)練受限組織是比較合適的。還有一種情況就是刺激急性神經(jīng)根以緩解癥狀。
拉伸需要持續(xù)一段時(shí)間。拉伸的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的關(guān)鍵性判斷取決于組織修復(fù)程度以及組織的完整性和忍耐力。
1.提高頸部后縮能力--斜角肌的拉伸
斜角肌的功能解剖:斜角肌分前中后三束,起于上頸椎的橫突,止于第1,2肋(前束和中束止于第1肋)。一側(cè)斜角肌收縮,使頸椎向同側(cè)側(cè)屈,向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn),雙側(cè)收縮,屈曲頸椎或提升第1,2肋骨。
拉伸方法:患者坐位。讓患者下巴內(nèi)收,頭頂天花板,讓頸椎充分伸直,然后向健側(cè)側(cè)屈,向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。
治療師站在患者身后,同時(shí)固定頭部(讓患者的頭部緊貼自己身體)和胸廓頂(按壓點(diǎn)偏后方,因前方有鎖骨),讓患者深吸氣,治療師同時(shí)用手按壓胸廓頂施加阻力。
斜角肌做等長(zhǎng)收縮,屏氣6秒鐘后透氣,斜角肌在收縮后放松,隨胸廓的下降得到很好的拉伸。這是一個(gè)輕柔、控制放松的拉伸手法。
2.提高頸椎上段的屈曲--拉伸枕骨下肌
坐位。觸到第二頸椎棘突,大拇指或第二掌指關(guān)節(jié)固定。讓患者緩慢點(diǎn)頭,使得頭部在頸椎上段輕微移動(dòng)。另一只手放在患者前額,引領(lǐng)其做此動(dòng)作。
3.頸椎手法牽引
以拔伸手法為主,靈活多變。用于拉伸肌肉、關(guān)節(jié)囊以及擴(kuò)大椎間孔。治療師可自由控制力度、角度拉伸、頭位置的擺放等;用較小的手法,可獲得最大的應(yīng)力響應(yīng)。
患者仰臥位,盡量放松。
治療師站在患者頭后方,用手支撐頭的重量。手的位置盡量舒適。建議如下:
將雙手都放于枕骨下。
一手放于前額,一手放于枕骨下。
食指放在棘突周圍高于椎體水平面。牽引帶系于治療師髖部用來加牽引時(shí)大手的力度。
步驟:旋轉(zhuǎn)患者頭部至不同方向(屈、伸、側(cè)偏),感受肌肉緊繃部位;隨后使用牽引,固定向后方控制拉伸。
如果使用牽引帶,則力會(huì)從牽引帶中傳入。力的控制通常是柔滑連續(xù)的。
頸椎病主要癥狀是
1)頭頸活動(dòng)受限,閉眼時(shí)向左右旋轉(zhuǎn)頭頸,引起偏頭痛或眩暈。
2)活動(dòng)時(shí)有疼痛。
3)頸部有僵直。
4)伴有手肩臂感覺異常疼痛(皮膚過敏、蟻?zhàn)吒?、手指發(fā)熱、發(fā)冷等)。手指無力。
5)由于顱內(nèi)供血不促可引起腦后部缺血而表現(xiàn)一系列頭部癥狀,如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退等。
6)有椎管狹窄者可在低頭時(shí)突然引起全身麻木,或有過電樣的感覺。
頸椎?。簩?duì)照一下你是幾級(jí)
一級(jí):脖子酸痛、僵硬
二級(jí):脖子、肩膀、后背酸痛,僵硬、面色晦暗
三級(jí):有倦容、抵抗力差、易過敏、易留色素印、長(zhǎng)斑
四級(jí):胳膊不得勁,疼痛,麻木
五級(jí):面部光澤、膚色不均、皮膚松弛與實(shí)際年齡不符
六級(jí):經(jīng)常睡覺落枕
七級(jí):走路發(fā)飄,跑偏、寫字不穩(wěn)
八級(jí):走路像踩在棉花上,一腳深、一腳淺
九級(jí):小便、大便、性功能出現(xiàn)難言之隱
十級(jí):下不了床
選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉既是一種治療方法,又是一種極為重要的鞏固療效的手段。運(yùn)動(dòng)鍛煉在某種程度上要比藥物治療好。
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