“肝性胸水”是指什么？肝腹水的癥狀表現(xiàn)有哪些？

2014-01-07 已解決

女|50

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病情描述：

你好！想了解下“肝性胸水”是指什么？肝腹水的癥狀表現(xiàn)有哪些？

醫(yī)生答案

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醫(yī)生建議：你好！“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔積液，且以右側(cè)胸腔為多，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí)，腹水伴有多漿膜腔積液。肝腹水的癥狀表現(xiàn)有：1、腹水伴肝腫大或肝縮小：肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大，晚期則肝可縮?。挥倚乃ソ?、心包積液所致腹水也可有肝腫大；肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，表面可呈結(jié)節(jié)狀；當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴腹水迅速增長(zhǎng)。2、腹部外形及移動(dòng)性濁音：此種為典型的肝硬化腹水，多呈蛙腹?fàn)睿腋管?，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感；急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱；在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音；腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見(jiàn)局限性隆起或觸及腫塊。3、腹水伴腹壁靜脈曲張：此種多見(jiàn)于肝硬化并門(mén)靜脈高壓以及門(mén)靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。4、腹水伴有其它漿膜腔積液。希望我的回答您能滿意。

發(fā)布時(shí)間：2014-01-07

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