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專家問答
心律失常
16
2012-12-06 11:12
病情描述
2011年4月的一天夜里,我覺得心跳有些亂,有一些心跳時(shí)間間隔長(zhǎng)了。到醫(yī)院做了心電圖,顯示臨界心電圖異常。每分鐘有五次早搏。大夫說,回家觀察,覺得胸悶、疼痛就再來,不影響上學(xué)。注意休息。之后我注意按時(shí)睡覺了,這種情況緩解了,一周后好了??墒墙衲?月的一天,上課時(shí),又覺得心臟撲騰得難受。一查,每分鐘5-6次早搏。沒有心肌炎。第二天,檢查心動(dòng)彩超沒問題,背耗特時(shí),一天一夜只逮到3次。可前兩天,我自己感覺偶爾又有一兩次。請(qǐng)問在線專家,室性早搏是什么原因引起的?是心臟病的一種嗎?我心情有些緊張,好像自己就是心臟病人了。
醫(yī)生建議:2012-12-06 11:16
專家問答健客醫(yī)生
心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢(shì)是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān)。發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過早搏動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng),大多預(yù)后良好;但QT延長(zhǎng)綜合征患者發(fā)生室性過早搏動(dòng),易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭?dòng)過速或心室顫動(dòng),預(yù)后不佳;預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)且心室率很快時(shí),除易引起嚴(yán)重血流動(dòng)力改變外,還有演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)的可能,但大多可經(jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作,因而預(yù)后尚好。室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命。房室結(jié)內(nèi)阻滯與雙束支(三分支)阻滯所致的房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差別,前者預(yù)后較好而后者預(yù)后惡劣。發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常,如本身不引起明顯血流動(dòng)力障礙,又不易演變?yōu)閲?yán)重心律失常的,預(yù)后一般尚好,但如基礎(chǔ)心臟病嚴(yán)重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,預(yù)后一般較差。
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