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專家問(wèn)答
小孩子得支氣管肺炎該怎么治療
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2013-08-15 15:21
病情描述
一周前小孩子發(fā)燒體溫38度9,咳嗽流清鼻涕用紅霉素藥不見(jiàn)效后,打了三個(gè)點(diǎn)滴仍不見(jiàn)效,又改紅霉素,又打了三個(gè)點(diǎn)滴,高燒仍然未退,每到半夜就高燒,今天又去地方醫(yī)院做照相化驗(yàn)檢查,診斷為支原體肺炎,大夫讓再打三個(gè)紅霉素點(diǎn)滴和頭皰點(diǎn)滴,請(qǐng)問(wèn)專家這樣治可以嗎。
醫(yī)生建議:2013-08-15 15:29
專家問(wèn)答高醫(yī)生
您好,診斷支原體肺炎的依據(jù)有下列幾點(diǎn):(1)持續(xù)咳嗽,較頻繁,肺部無(wú)明顯陽(yáng)性體征,但X線檢查有斑狀或大片狀陰影,X線的病變明顯,這是本病最主要特征。(2)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?;蛏詼p低。(3)使用青霉素、鏈霉素、磺胺藥無(wú)效,但紅霉素能明顯減輕癥狀或縮短病程。(4)血清冷凝集滴定度增高,1∶32以上,陽(yáng)性率為50%~70%,冷凝集素多于起病后第1周末開(kāi)始出現(xiàn),至3~4周達(dá)高峰,2~4個(gè)月才消失。而細(xì)菌性(包括結(jié)核)及病毒感染都呈陰性反應(yīng),故可借此排除肺結(jié)核、細(xì)菌、病毒性肺炎。 (5)分離病原體:從患兒痰、鼻、咽拭子中培養(yǎng)支原體,但需10天以上,因此臨床意義不大。 (6)血清特異性抗體測(cè)定,包括熒光抗體、補(bǔ)體結(jié)合及血凝抑制等,均有助于確診,但不作為常規(guī)檢查內(nèi)容。 藥物治療:紅霉素或四環(huán)素均有效,但因嬰幼兒及8歲以前的兒童服用四環(huán)素過(guò)多后,可引起牙齒變?yōu)橛谰眯渣S棕色,乳齒及恒齒的釉質(zhì)發(fā)育不良也較常見(jiàn),甚至可以暫時(shí)阻礙骨骼生長(zhǎng)以及影響肝腎功能。因此,治療本病,小兒首選紅霉素.
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