崔女士家住城陽區(qū)，平時(shí)喜歡跳跳舞。半年前，她感覺身體很虛，總是沒力氣，朋友說她可能是身上有濕氣，可以試試拔火罐，她聽后感覺很有道理，便去了一家可以拔火罐的私人診所。她大約每周去一次，每次拔完火罐，后背部都有出血的情況，診所的人告訴她這屬于正常情況，她就沒有在意。誰知3天前，崔女士到醫(yī)院查體時(shí)查出患有丙性肝炎。這讓她很納悶，平日自己非常注意養(yǎng)生，也沒有不良嗜好，到底是如何得上丙肝的。感染性疾病科主任告訴她，丙肝傳播途徑有經(jīng)輸血和血制品傳播、性傳播以及經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。如靜脈注射，使用非一次性注射液器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。另外一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也存在傳播隱患。像崔女士就可能是在進(jìn)行拔火罐時(shí)，皮膚破損致血液暴露，且火罐消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致感染了丙肝病毒。聽到這一消息后，崔女士后悔莫及。

　　主任提醒大家，作為中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療方式，拔火罐原本來自民間，但是如果由非專業(yè)人員操作，很容易出現(xiàn)各種事故。如果使用過的罐子沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒清洗，可能引發(fā)皮膚病。建議市民到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有創(chuàng)性檢查和治療、不到消毒不嚴(yán)格的診所拔罐，尤其是拔血罐，避免血源性疾病的傳播。

　　丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌（HCC）。未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡）將繼續(xù)增加，對(duì)患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。

　　丙肝傳播途徑：接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過以下途徑傳播：

　　1.血液傳播

　　（1）經(jīng)輸血和血制品傳播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

　　（2）經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān)；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

　　2.性傳播。

　　3.母嬰傳播

　　抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%～7%；合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

　　4.其他途徑

　　見于15%～30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。

　　丙肝的預(yù)防措施：

　　第一，取締非法采供血，要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，不能亂輸血。需要輸血者應(yīng)采用正規(guī)血液中心供應(yīng)的血液和血制品。盡量減少輸血，可輸可不輸?shù)难?，盡量不輸。國外資料表明，輸志愿供血者的血，丙肝發(fā)病率為5%-13%，而接受職業(yè)供血者的血，丙肝發(fā)病率高達(dá)25%-51%。

　　第二，繼續(xù)強(qiáng)制推行對(duì)獻(xiàn)血員和器官捐獻(xiàn)者做丙肝病毒抗體(抗-HCV)篩查，必須是陰性者才能獻(xiàn)血或捐獻(xiàn)器官。所有血液和血液制品一定要保證沒有丙肝病毒的存在，不可將血液當(dāng)補(bǔ)品隨意輸入，也不可輸入獻(xiàn)血者剛抽出的鮮血。

　　第三，夫妻如果計(jì)劃要小寶寶時(shí)，在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標(biāo)準(zhǔn)物檢查。如在母親進(jìn)入圍產(chǎn)期時(shí)查出陽性，也要盡可能地降低母嬰傳播的危險(xiǎn)性。嬰兒出生后2-6個(gè)月，要檢查兩次HCV-RNA。

　　第四，每個(gè)輸血后的病人，要定期查肝功和抗-HBC。發(fā)現(xiàn)肝大、肝臟脂肪病變后，要查抗-HBC。因?yàn)楸蔚奶攸c(diǎn)之一就是發(fā)病后即使到了肝硬化程度也可以出現(xiàn)肝大、脂肪肝，這往往會(huì)誤導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生按脂肪肝進(jìn)行處理，而不去做進(jìn)一步的檢查。

　　第五，自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，提高防范意識(shí)。不要隨便扎耳朵眼、文身、文眉、文眼線。如果家庭成員或同事中有人得了丙肝，不要緊張。只要不共用牙刷、牙杯、牙簽、剃須刀等衛(wèi)生用具，完全可以預(yù)防。托兒和餐飲業(yè)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，嚴(yán)格消毒食具、用具，幼兒實(shí)行一人一巾一杯。如果丙肝病毒感染者出血，應(yīng)該用消毒劑擦干凈，不要污染他人的用品。