小張今年30歲,半個月前他出現(xiàn)了發(fā)燒、頭暈的癥狀,小張以為著涼了,沒太在意。后來他的病情越來越嚴重,高燒達到40多度,整個人都快虛脫了,醫(yī)生懷疑是出血熱,建議他去大醫(yī)院治療。當轉(zhuǎn)診到傳染病醫(yī)院時,小張不但惡心、嘔吐、腹脹、全身無力,而且還無法排尿,經(jīng)檢查,被確診為出血熱。經(jīng)過透析等多種治療,小張目前脫離了生命危險。
據(jù)傳染病院傳染科一病區(qū)主任介紹,出血熱又叫腎綜合征出血熱,是通過老鼠傳播的急性病毒性傳染病。直接或間接接觸到被老鼠分泌物污染的糧食、水源等都可能感染上這種疾病。今年從十月中旬以來他們就先后接診了幾例這樣的患者,癥狀較以往嚴重些,患者以從事體力勞動的農(nóng)村青壯年居多。
出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是危害人類健康的重要傳染病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn):
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經(jīng)過分為五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。
1.發(fā)熱期
主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。
起病急,有發(fā)熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結(jié)膜充血,重者似酒醉貌??谇火つ?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或淤斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點。
2.低血壓休克期
多在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時或退熱后不久,主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。
3.少尿期
24小時尿量少于400ml,少尿期與低血壓期常無明顯界限。
4.多尿期
腎臟組織損害逐漸修復,但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復,以致尿量顯著增多。第8~12日多見,持續(xù)7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。
5、恢復期
隨著腎功能的逐漸恢復,尿量減至3000ml以下時,即進入恢復期。尿量、癥狀逐漸恢復正常,復原需數(shù)月。
預防措施:
?。ㄒ唬缡蠛头朗鬁缡笫欠乐贡静×餍械年P(guān)鍵,在流行地區(qū)要大力組織群眾,在規(guī)定的時間內(nèi)同時進行滅鼠。滅鼠時機應(yīng)選擇在本病流行高峰(5~6月和10~12月)前進行。春季應(yīng)著重滅家鼠,初冬應(yīng)著重滅野鼠。
在滅鼠為主的前提下,同時作好防鼠工作。床鋪不靠墻,睡高鋪,屋外挖防鼠溝,防止鼠進入屋內(nèi)和院內(nèi)。新建和改建住宅時,要安裝防鼠設(shè)施。
?。ǘ珧?、防螨要保持屋內(nèi)清潔、通風和干燥,經(jīng)常用滴滴畏等有機磷殺蟲劑噴灑滅螨。清除室內(nèi)外草堆。
?。ㄈ┘訌娛称沸l(wèi)生做好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏等工作,要防止鼠類排泄物污染食品和食具。剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可食用。
(四)做好消毒工作對發(fā)熱病人的血、尿和宿主動物尸體及其排泄物等,均應(yīng)進行消毒處理,防止污染環(huán)境。
?。ㄎ澹┳⒁鈧€人防護在疫區(qū)不直接用手接觸鼠類及其排泄物,不坐臥草堆,勞動時防止皮膚破傷,破傷后要消毒包扎。在野外工作時,要穿襪子,扎緊褲腿、袖口,以防螨類叮咬。
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健客價: ¥1024