研發(fā)團(tuán)隊(duì)先后在印度五個(gè)城市,即德里、盧迪亞納、班加羅爾、普納和加爾各答選取實(shí)驗(yàn)者。進(jìn)行該項(xiàng)研究測(cè)試的印度人中,有87%登革熱檢測(cè)成陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,CYD-TDV疫苗符合安全標(biāo)準(zhǔn)且對(duì)登革熱病毒免疫有效。
研發(fā)團(tuán)隊(duì)表示,正在和印度政府聯(lián)系,為成功引進(jìn)疫苗開(kāi)通最快最好的通道。此外,賽諾菲巴斯德疫苗公司表示,目前基于在亞洲、拉丁美洲和加勒比海地區(qū)的10個(gè)國(guó)家進(jìn)行的兩個(gè)臨床三期研究成果,公司將于2015年第一季度向登革熱病癥高發(fā)國(guó)提交疫苗許可證。
登革熱是什么?
登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲(chóng)媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少等。是東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一。
臨床表現(xiàn)
潛伏期2~15日,平均為6日左右。
1、登革熱
(1)發(fā)熱起病大多突然,體溫迅速達(dá)39℃以上,一般持續(xù)2~7日,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時(shí)伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身癥狀??捎懈杏X(jué)過(guò)敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結(jié)膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對(duì)緩脈。
(2)皮疹于發(fā)病后2~5日出現(xiàn),初見(jiàn)掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見(jiàn)于面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后,于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細(xì)小淤斑,1~3日內(nèi)消退,短暫遺留棕色斑,一般與體溫同時(shí)消退。
(3)出血于發(fā)病后5~8日,約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
(4)淋巴結(jié)腫大全身淋巴結(jié)可有輕度腫大,伴輕觸痛。
(5)其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無(wú)力,完全恢復(fù)常需數(shù)周。重型登革熱于病程第3~5日,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙,呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速,因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。
2、登革出血熱
(1)休克一般發(fā)生于病程第2~5日,持續(xù)12~24小時(shí),患者煩躁不安,四肢厥冷,面色蒼白,皮膚出現(xiàn)花紋,體溫下降,呼吸快而不規(guī)則,脈搏微弱,脈壓進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測(cè)不出,病程中還可出現(xiàn)腦水腫,偶有昏迷。若不及時(shí)搶救,4~10小時(shí)死亡。
(2)出血出血傾向嚴(yán)重,有鼻出血、皮膚出現(xiàn)血大批淤斑,嘔血、便血、咯血、血尿、陰道出血,甚至顱內(nèi)出血等。
治療
目前對(duì)本病尚無(wú)確切有效的病原治療,主要采取支持及對(duì)癥治療措施。
1、降低體溫
對(duì)高熱患者宜先用物理降溫,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退熱藥物。對(duì)高熱不退及毒血癥狀嚴(yán)重者,可短期應(yīng)用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服潑尼松。
2、補(bǔ)液
對(duì)出汗多、腹瀉者,先作口服補(bǔ)液,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡。必要時(shí)應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液,糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒,但應(yīng)時(shí)刻警惕誘發(fā)腦水腫、顱內(nèi)高壓癥、腦疝的可能性。
3、降低顱內(nèi)壓
對(duì)劇烈頭痛、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥的病例應(yīng)及時(shí)應(yīng)用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。同時(shí)靜脈滴注地塞米松,有助于減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。對(duì)呼吸中樞受抑制的患者,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī)治療。