赴美就醫(yī)，梅奧的醫(yī)生給了他意外的驚喜

　　據(jù)了解，鄭先生深受1型丙肝的困擾已經多年，由于對國內傳統(tǒng)治療必須服用的干擾素過敏，他幾乎沒有別的有效治療方式。2014年，鄭先生聽說美國治療丙肝的新藥來地帕韋對1型丙肝的治愈率達90%，且無須服用干擾素，不禁產生了去美國治療丙肝的想法。1個月后，在國內最大的出國看病服務機構的幫助下，鄭先生來到全美最佳醫(yī)院排名第一的梅奧診所接受治療。

　　鄭先生來到梅奧診所后，梅奧的醫(yī)生為他安排了全面、細致的檢查，在了解病情后對他說，剛上市的丙肝新藥來地帕韋的確對他很有幫助，但是基于來地帕韋的一種新型復方制劑也即將上市，這種新型復方制劑不僅對1型丙肝的有效治愈率更高、服用更加簡單，治療周期也會縮短，費用還能減少20%。

　　要知道，PDA批準的丙肝新藥并不便宜，來地帕韋一個完整的治療周期大約需要花費人民幣50萬，減少20%就能立馬節(jié)省上十萬。鄭先生雖然有足夠的經濟基礎，但是醫(yī)生告訴他這種藥很快就能上市，所以他最終決定在美國等待復方制劑Harvoni的上市。果然，一周后，Harvoni被FDA批準上市，鄭先生成為了這種新型復方制劑首批受益者。

　　中國有4500萬丙肝患者，多出生于60年代

　　丙肝全稱丙型病毒性肝炎，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌，嚴重危及人類的健康和生命。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，全球約有1.8億人感染了丙型肝炎病毒，每年新發(fā)丙肝約3.5萬例。另自第三屆“清華-楊森公共健康日”獲悉，我國丙肝病毒攜帶者約4500萬，占全球總數(shù)的四分之一。

　　據(jù)了解，中國的丙肝患者多出生于上世紀60年代，正處于五六十歲的年齡段。究其原因，一方面是當時的衛(wèi)生條件比較差，嬰幼兒在簡陋的鄉(xiāng)村診所接受輸血、針刺等醫(yī)療行為時，感染率高；另一方面是由于丙肝病毒缺乏疫苗，一旦衛(wèi)生條件不夠造成傳播，便在短時間內成集中爆發(fā)趨勢。

　　美、英、日，及中國對丙肝的治療現(xiàn)狀

　　目前國內對丙肝抗病毒治療的標準方案是聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林，治愈率約為50%～70%。但干擾素屬于間接作用，容易引起流感樣癥狀、血細胞減少、精神異常、自身免疫性疾病、腎臟損害等副作用，部分患者抗藥性大。

　　歐美等國近年連續(xù)批準了多個直接抗丙肝病毒藥物，通過直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位點而發(fā)揮很強的抑制病毒復制的作用，使持續(xù)病毒應答（SVR，相當于臨床治愈）提高到90%。這些藥物目前在美、英、日分別上市，由于國內審批新藥時間較長，國內患者仍需等待3～5年甚至更長時間。

　　美國最新丙肝治療方法是前文所說的Harvoni復方制劑，由丙肝新藥來地帕韋和索菲布韋聯(lián)合制成?；颊咧恍枰咳湛诜黄委熤芷诩s為8周，對1型丙肝患者的治愈率達95%以上。（半數(shù)以上丙肝患者的基因型為1型）

　　英國和日本目前都已上市丙肝新藥來地帕韋，治愈率在90%左右，治療周期約12周。此外，部分英國醫(yī)院還使用一種名為Daclatasvir（達卡他韋）的藥物來治療丙肝，效果和治療周期與來地帕韋較為相似。美國由于批準了效果更佳的Harvoni復方制劑，并沒有上市達卡他韋。

　　中國患者如何快速享用國外新藥

　　鄭先生在梅奧診所接受短期服藥觀察后，日前已經順利回國，狀態(tài)良好。梅奧的醫(yī)生已經給他開好了治療所需的Harvoni復方制劑，他將在國內繼續(xù)服用，完成剩余的7周半藥物治療。

　　據(jù)盛諾一家董事長介紹，美國等發(fā)達國家類似來地帕韋、索非布韋、達卡他韋、Harvoni這樣的新藥還有很多，中國對國際最新醫(yī)療藥物的審批，至少要滯后歐美3到5年甚至更長時間。有不少患者來到盛諾一家，都在咨詢國外新藥方面的信息。盛諾一家會第一時間公布海外醫(yī)療信息，并盡可能地幫助國內患者享受到國際最新醫(yī)療技術和藥物。

　　對于個別患者寄希望于海外藥物代購，編輯以為并不明智。一則海外代購屬違法行為，具有很大的風險，一旦買到假藥或者過期藥，危害更大；二則丙肝新藥在國外的價格并不便宜，代購主要是利用非法手段逃避關稅，如果是真藥，海外代購和通過正規(guī)渠道到美國醫(yī)院開藥，所需費用是一致的；最后，雖然新藥已經經過臨床驗證，但丙肝的治療還需要權威的、經驗豐富的專家根據(jù)每一個患者的身體狀況、耐受力不同、所處病程階段不同、是否有并發(fā)癥等等因素,根據(jù)不同藥物針對不同人的適應癥等來制定完整和系統(tǒng)的治療方案，這樣才能取得好的治療效果，而非機械服藥那么簡單。