臨床表現(xiàn)
大多數(shù)肺炎支原體感染為臨床顯性感染而非隱性感染。大多數(shù)感染者僅累及上呼吸道。在經(jīng)過(guò)2-3周，病情加重，表現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽?？人允欠窝字гw感染的特點(diǎn)，在隨后的1-2天，咳嗽的頻率和嚴(yán)重程度增加，可能會(huì)使患者衰弱。肺炎支原體感染這種癥狀逐漸加重的特點(diǎn)與流感和腺病毒呼吸道感染的急性發(fā)病有著明顯的差別。5%-10%的患者可進(jìn)一步發(fā)展成為氣管支氣管炎或肺炎，與患者年齡有一定的關(guān)系。在這一階段，原先的臨床表現(xiàn)仍然存在，咳嗽更加嚴(yán)重，痰白色較少，偶爾痰中帶血?；颊唧w溫通常在37.8-38.5℃并伴有胃寒，但真正寒戰(zhàn)（如肺炎雙球菌肺炎患者）很少見。與流感（非典型肺炎臨床表現(xiàn)）不同的是，肺炎支原體肺炎患者的肌肉酸痛、胃腸道癥狀很少見。與腺病毒肺炎區(qū)別是后者有時(shí)伴隨有腹瀉，但肺炎支原體很少有腹瀉。
病原學(xué)診斷
1.基于核酸技術(shù)檢測(cè)肺炎支原體的檢測(cè)方法
如普通PCR、實(shí)時(shí)PCR等幾乎能檢測(cè)所有已知的人類致病支原體，使用最多的是16SrRNA的基因，具有很高的敏感性和特異性，而且檢測(cè)方法快速、便捷，但感染后肺炎支原體的持續(xù)存在、無(wú)癥狀的肺炎支原體攜帶都可能造成假陽(yáng)性，其臨床價(jià)值尚未完全確立。
2.抗原檢測(cè)
包括直接免疫熒光、免疫印跡和雙單抗夾心酶免疫抗原捕獲法，由于這些方法存在特異性/敏感性低，實(shí)際應(yīng)用價(jià)值有限。
3.培養(yǎng)
肺炎支原體培養(yǎng)較為困難，需要特殊營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基，且生長(zhǎng)速度較一般細(xì)菌慢許多。標(biāo)本可為鼻咽拭子或吸液、痰、胸膜積液、支氣管肺泡灌洗物、氣管吸液和肺組織等。SP-4和改良的Hayflick肉湯和瓊脂平板可用于肺炎支原體的培養(yǎng)。一般在接種過(guò)后4~20天出現(xiàn)菌落。
4.血清學(xué)檢測(cè)
目前血清抗體診斷仍為國(guó)際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，肺炎支原體急性感染血清學(xué)診斷應(yīng)包括IgG和IgM抗體。在成人患者，IgM抗體陽(yáng)性是急性感染的指標(biāo)，但陰性不能排除支原體感染，因?yàn)樵诖烁腥緯r(shí)IgM抗體可能缺失。IgG抗體可用于回顧性診斷，對(duì)于肺炎支原體肺炎的早期診斷價(jià)值不大。
以上就是關(guān)于支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和病原學(xué)診斷的介紹，相信大家對(duì)此都有所了解了。最后小編也提醒大家，如果大家對(duì)支原體肺炎仍存在疑問(wèn)，歡迎大家向有問(wèn)必答網(wǎng)的專家咨詢，專家們將會(huì)為大家詳細(xì)解答。
（實(shí)習(xí)編輯：周小芳）
主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染；也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥18主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥18大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？咕秶c紅霉素相似，主要用于金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥18.9主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥7主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥18適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團(tuán)菌感染。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià)： ￥70適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價(jià)： ￥10.8主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥61．適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染： (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2．也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
健客價(jià)： ￥7.51.適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器感染(淋球菌感染除外)、皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
健客價(jià)： ￥61.適用于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染，下呼吸道感染，耳鼻喉感染，生殖器感染（淋球菌感染除外），皮膚軟組織感染。2.也可用于支原體肺炎，沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
健客價(jià)： ￥9.6適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等，也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染。
健客價(jià)： ￥7.4適用于敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎等。
健客價(jià)： ￥7.51、適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染：(1)上呼吸道感染。(2)下呼吸道感染。(3)耳鼻喉感染。(4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。(5)皮膚軟組織感染。 2、也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
健客價(jià)： ￥3.6.軍團(tuán)菌病；2.肺炎支原體肺炎；3.肺炎衣原體肺炎；4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染；5.沙眼衣原體結(jié)膜炎；6.厭氧菌所致的口腔感染；7.空腸彎曲菌腸炎；8.百日咳。
健客價(jià)： ￥8⑴支原體肺炎；⑵沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎；⑶生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）；⑷軍團(tuán)菌??；⑸白喉（輔助治療）及白喉帶菌者；⑹皮膚軟組織感染；⑺百日咳等。
健客價(jià)： ￥261．適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染：(1)上呼吸道感染。(2)下呼吸道感染。(3)耳鼻喉感染。(4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。(5)皮膚軟組織感染。 2．也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
健客價(jià)： ￥6本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸
健客價(jià)： ￥18作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
健客價(jià)： ￥13.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥14.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥12.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥28適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治
健客價(jià)： ￥11適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥9
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