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重度乙型肝炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?

2014-12-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1995年前把慢性乙型肝炎分為:慢性遷延性肝炎(cph)和慢性活動(dòng)型乙型肝炎(cah)兩類。1995年第五次全國(guó)傳染病會(huì)議,肝病專家對(duì)病毒性肝炎防治方案進(jìn)行了修改。

   重型乙型肝炎發(fā)病率占乙肝的1%左右,青年人居多。臨床可分為三型:

 
 
  (1)急性重型(暴發(fā)性肝壞死):起病同急性黃疸型肝炎,但病情迅猛,發(fā)病10日內(nèi)迅速有精神、神經(jīng)癥狀,從煩躁、神志不清到深昏迷。黃疸每日以34微摩爾/升的速度加深(有時(shí)較輕或來不及出現(xiàn))。肝臟進(jìn)行性縮小,凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng),活動(dòng)度驟降,血氨升高,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶隨黃疸升高反而下降(酶疸分離)。后期出現(xiàn)腹膜炎、出血、腦水腫、腦疝。病情危重,預(yù)后極差。
 
  (2)亞急性型(惡急性肝壞死):起病10日以上出現(xiàn)極度乏力,食欲明顯減遲、嚴(yán)重惡心厭油、頻繁嘔吐,重度腹脹及出現(xiàn)腹水。黃疸進(jìn)行性加深,逐漸出現(xiàn)肝臭,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),活動(dòng)度<0.4??沙霈F(xiàn)明顯出血傾向和肝性腦病癥狀。血清白蛋白降低,白蛋白與球蛋白倒置,電解質(zhì)紊亂,血氨升高,尿少、肝腎功能趨向衰竭。常并發(fā)各種感染,部份患者搶救可望恢復(fù)。恢復(fù)期易發(fā)展成肝硬變。
 
 
  (3)慢性重型(慢性肝炎亞急性肝壞死):在慢性肝炎或肝硬變的基礎(chǔ)上病情急劇惡化,臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,病死率極高。
 
  重型肝炎病情重、變化快,病死率極高,應(yīng)注意早診早治。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:黃淑君)
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