白癬是一種叫鐵銹色小孢子菌的真菌引起,多發(fā)生于學齡兒童。初起時,在頭皮上出現(xiàn)一片或數(shù)片圓形皮損,局部炎癥輕松,僅附有較多的灰白色小片狀鱗屑。以后逐漸擴大,呈邊緣清楚的脫屑斑,頭發(fā)漸漸失去光澤、灰暗、枯萎,往往在剛出頭皮2~3毫米處折斷,殘根有一灰白鱗圈包裹,像一發(fā)套。在周圍又長又黑的正常頭發(fā)襯托下,病變區(qū)的頭發(fā),好像是脫落了,實為折斷?;颊咦杂X輕充瘙癢,病程有自限性,一般頭發(fā)仍能生長,不形成禿發(fā)。大部分兒童到青春發(fā)育期,其中的不飽和脂肪酸可抑制真菌生長,從而使病情趨向痊愈,重新長出健康的頭發(fā)。但本病極易傳染,如果在白癬基礎上繼發(fā)化膿感染,則局部頭皮可以腫脹,隆起似半球狀。用手擠壓可見到毛囊口處有膿液溢出,而成為膿癬。發(fā)生膿癬以后,也可成為永久性禿發(fā)。
黃癬由許藍毛癬菌引起,也初發(fā)于兒童,但到成年后不一定會好。黃癬初起時,在頭皮上可出現(xiàn)針頭大小的疹子,以后逐漸擴大,其上覆蓋著許多大小不等的黃色厚痂,干而脆。仔細檢查,可發(fā)現(xiàn)痂皮的周邊高起,中心凹下,像一個碟子,在略為凹陷的中央部有一殘發(fā)突出。許多黃癬痂集聚在一起,可以堆得很厚,如不除去,時間一久,經(jīng)過空氣氧化,可成松脆的灰黃或白色厚痂。痂下可以是一個深在性的潰瘍,并常繼發(fā)其他細菌感染。待潰瘍瘢痕,病變區(qū)的毛發(fā)從開始的干枯無光澤而逐漸脫落。這種禿發(fā)是由于毛囊被破壞后從根部脫出,為永久性、不會再長?;颊叩念^部發(fā)散出一股特殊的臭味,瘙癢明顯。黃癬呈緩慢地、進行性地發(fā)展,成年期不會自然消退,直到全部頭發(fā)幾乎脫光,頭皮萎縮才休止。這時可能僅在發(fā)際處殘留少量正常頭發(fā)。
(實習編輯:萬敏玲)
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