呼吸道傳染病的傳染源及傳播途徑

　　傳染源：大多為發(fā)病期患者。

　　傳播途徑：通過(guò)空氣飛沫（即患者講話、咳嗽、噴嚏時(shí)的唾液飛沫）、直接接觸病人的分泌物或被分泌物污染的物品而傳染。

　　常見(jiàn)呼吸道傳染病的特點(diǎn)

　　1.流感。是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。發(fā)病有季節(jié)性，一般在每年10月至次年3月中旬，起病急、傳播快、發(fā)病率高，?？梢鸨┌l(fā)流行。表現(xiàn)為急起高熱、畏寒、乏力、頭痛、全身酸痛，但呼吸道癥狀輕。部分體弱者和老年人得病后易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。每年冬季可出現(xiàn)一個(gè)季節(jié)性發(fā)病高峰，易在幼兒園、學(xué)校等集體單位出現(xiàn)傳播和發(fā)病。

　　2.普通感冒。主要是由于周?chē)h(huán)境變化大，抵抗力降低，細(xì)菌、病毒乘虛而入引起。表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適等。

　　3.流腦。是由腦膜炎雙球菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季，易感人群以15歲以下兒童為主，部分青少年亦可感染發(fā)病。潛伏期1～7日，流腦發(fā)病初期類似感冒。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。表現(xiàn)為起病急、高熱、頭痛、四肢與軀干可出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑和腦膜刺激征，嚴(yán)重者危及生命。

　　4.流行性腮腺炎。由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有頭痛、畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，其后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，并伴有疼痛。好發(fā)于一側(cè)或兩側(cè)腮部，以腫脹、發(fā)熱、不化膿、易傳染為特征。病人在腮腺明顯腫脹前6～7日至腫脹后9日期間具有傳染性。4～15歲兒童發(fā)病率較高，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。一年四季均可發(fā)病，但冬春兩季多見(jiàn)。本病可并發(fā)睪丸炎、重型腦炎及心肌病。

　　5.麻疹。是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑和皮膚紅色斑丘疹，癥狀重者可并發(fā)肺炎、心肌炎。麻疹是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，傳播迅速。早春季節(jié)為麻疹好發(fā)季節(jié)。發(fā)病主要以兒童為主，易在幼兒園、小學(xué)等集體單位出現(xiàn)暴發(fā)。部分青壯年亦可感染發(fā)病。凡未患過(guò)麻疹且未接種過(guò)麻疹疫苗的人均為易感者，接觸后90%以上發(fā)病。潛伏期為10天左右，最長(zhǎng)可達(dá)21天?；疾〕跗诔霈F(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎和口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑），3～4天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，皮疹首先出現(xiàn)于耳后發(fā)際，自上而下迅速發(fā)展到面頸、胸、背、腹及四肢，最后至手心、足底。3～5天皮疹出齊后，發(fā)熱開(kāi)始減退，全身癥狀明顯減輕，精神、食欲好轉(zhuǎn)，咳嗽改善而痊愈。皮疹按出疹順序逐漸消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，整個(gè)病程約10～14天。病重者呼吸系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。

　　6.風(fēng)疹。是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有輕微上呼吸道感染癥狀，其后出現(xiàn)先面部后頸部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹，伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹常見(jiàn)并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜。好發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。孕婦早期感染風(fēng)疹病毒后，可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒，造成胎兒死產(chǎn)或發(fā)生畸形。感染主要對(duì)象為5～9歲兒童。

　　7.水痘。水痘是由帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘，可伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀。極少數(shù)病人可出現(xiàn)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。水痘具有極強(qiáng)的傳染性，主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播，也可通過(guò)污染的衣物、玩具、用具傳播，還可通過(guò)輸入血液傳播或經(jīng)過(guò)胎盤(pán)傳播，兒童、小學(xué)生極易感染發(fā)病，且常會(huì)在幼兒園、小學(xué)中出現(xiàn)暴發(fā)。水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘的平均潛伏期14～21天，病人從出疹前2日至出疹后6日具有傳染性。

　　8.猩紅熱。是由A組β鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性皮疹，部分病人可出現(xiàn)“楊梅舌”（舌質(zhì)紅、舌乳頭紅腫呈楊梅狀）。部分病例可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥。該病通過(guò)呼吸道傳播，冬季和早春季節(jié)好發(fā)。發(fā)病年齡主要在2～10歲兒童。

　　如何預(yù)防呼吸道傳染病

　　1.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　2.勤洗手。

　　3.多喝水。

　　4.要堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)。

　　5.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。

　　6.咳嗽、打噴嚏時(shí)捂住口鼻，防止污染空氣。

　　7.生活有規(guī)律，保證睡眠，不吸煙、少飲酒，并注意防寒保暖，提高自身的免疫力。

　　8.另外可進(jìn)行免疫預(yù)防。流行季節(jié)前可進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種，如流感、腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、流腦等疫苗預(yù)防相應(yīng)的呼吸道傳染病。

（實(shí)習(xí)編輯：羅冉）