“當(dāng)時文眉的時候,我有明顯燒灼疼痛不適感”,劉忻說,“老板的工具刀還不小心把我指甲刮到,出血了。老板說清理一下就好了,沒什么大不了的。”但是最近1周,劉忻頻繁出現(xiàn)全身無力、惡心嘔吐、胃口不好等癥狀。以為自己懷孕的劉忻在男朋友的陪伴下,來到醫(yī)院求診。
經(jīng)檢查,劉忻患上了丙肝,肝功能轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)400多,是正常值的10倍,情況非常嚴(yán)重。
丙肝通過血液傳染,劉忻沒有不良輸血史和高危生活方式,僅在文眉中使用公用的工具刀受傷。醫(yī)生分析:很可能是3個月前的文眉導(dǎo)致染上丙肝。醫(yī)生說,在接診過程中也遇到過類似患者,有些私人診所醫(yī)療工具消毒不嚴(yán)格,文眉時接觸或刺傷皮膚,患者就有可能通過血液傳播感染丙肝病毒。
醫(yī)生表示,除了文眉,日常的生活中還有一些行為,如洗牙、鑲牙、補(bǔ)牙、文身、美甲、穿耳環(huán)孔等侵入性的美容項(xiàng)目,破壞了人類皮膚的這道天然防線,從而感染乙肝、丙肝或者艾滋病等疾病。
丙型肝炎主要有以下幾個傳播途徑:
1.血液傳播
?、沤?jīng)輸血和血制品傳播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
?、平?jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
2.性傳播。
3.母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。
4.其他途徑:15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。
接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
急性感染丙型肝炎病毒后1~3周,在外周血可檢測到HCVRNA。通常潛伏期2-26周,平均50天;輸血感染者潛伏期較短為7~33天,平均19天。出現(xiàn)臨床癥狀時,僅50%~70%患者抗-HCV陽性,3個月后約90%患者抗-HCV陽轉(zhuǎn)。