流感從哪些方面抓起" width="300" height="400" src="http://img.jianke.com/article/201501/2097446252-20150124145012562.jpg" />

　　禽流感病毒本質(zhì)上能變異嗎?

　　禽流感病毒不單是H5N1，現(xiàn)在能感染人的禽流感病毒比較多，包括H7N7，H7N2，H7N3，H9N2，H5N1，H10N7。該病病死率比較高是由于治療發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較晚，如果很早發(fā)現(xiàn)，早治療，病死率就會(huì)低一些。

　　面對(duì)高致病性禽流感，現(xiàn)在需要冷靜考慮看清它的危害，畢竟它感染了少數(shù)人，一旦感染了，病死率還比較高。

　　但多數(shù)人還是不會(huì)被感染的，如果禽流感病毒很易感染人，現(xiàn)在就不是這么個(gè)發(fā)病水平，可能會(huì)更多人感染。

　　禽流感病毒至今尚無(wú)法在人間造成流感流行，其主要原因之一是它們的基因組不含有人流感病毒的基因節(jié)段。要想獲得人傳人的能力并造成人間流感流行，就必須同時(shí)獲得通過(guò)與人流感病毒發(fā)生基因重配，來(lái)獲得人流感病毒的基因節(jié)段，才能由禽轉(zhuǎn)變成人的流感病毒，其HA蛋白分子上的連接肽由多個(gè)堿性氨基酸變成單個(gè)堿性氨基酸。

　　禽流感病毒是否會(huì)造成人間流行?

　　去年江蘇南京的兩例禽流感病例是父子倆，母親照顧生病的兒子，接觸機(jī)會(huì)和密切程度都大大超過(guò)父親，兒子的朋友甚至在他發(fā)病時(shí)還親吻過(guò)他，都沒(méi)被感染。我們認(rèn)為，到目前為止，禽流感病毒如能在人間流行必須要突破兩個(gè)關(guān)卡。一個(gè)要突破禽到人的關(guān)卡，人接觸到禽就發(fā)病，這個(gè)事實(shí)還不存在，反而我們更加懷疑染病與人自身免疫和遺傳因子有關(guān)系。另外一個(gè)突破是，人傳人到現(xiàn)在為止還沒(méi)有發(fā)生，還沒(méi)有確實(shí)人傳人證據(jù)，這說(shuō)明禽流感病毒還沒(méi)有本質(zhì)上的變異。

　　我們認(rèn)為流感病毒有很嚴(yán)格宿主的特異性，在幾千年的進(jìn)化里，有人說(shuō)流感病毒大流行都是與禽有關(guān)，在全世界都沒(méi)有結(jié)論，只是個(gè)推論，我們不能把推論當(dāng)結(jié)論。所以說(shuō)流感大流行的毒株不能肯定來(lái)自禽。突破不了上述兩道關(guān)卡，禽流感病毒造成人間流感大流行可能性很小。

　　為什么南方備受流感困擾?

　　現(xiàn)在在南方是流感流行季節(jié)，北方季節(jié)已經(jīng)過(guò)了流行季節(jié)，流感已對(duì)北京影響不大。流感在北半球和南半球爆發(fā)高峰不同，在不是新亞型出現(xiàn)的時(shí)候，我國(guó)北方每年就有一個(gè)活動(dòng)的高峰，北京地區(qū)是頭年11月底至當(dāng)年2月底。而在南方有兩個(gè)高峰期，5月至8月，12月至2月。南方季節(jié)性不明顯，現(xiàn)在正是南方流感“猖狂”的時(shí)候。城市居民會(huì)得禽流感嗎?

　　理論上講農(nóng)村居民更容易被野禽傳播的禽流感病毒感染，為什么廣東、福建等都在城市發(fā)生了人感染禽流感病例?懷疑到活禽市場(chǎng)，那兒有活禽，這一點(diǎn)需要加強(qiáng)研究。建議北京五環(huán)之內(nèi)不要搞活禽市場(chǎng)，活禽表面不發(fā)病，不等于不帶毒。很多城市居民有自己買活禽回家處理食用的習(xí)慣，其實(shí)這樣吃才讓人不放心呢!

　　打疫苗就可防住禽流感嗎?

　　人感染高致病性禽流感病例至今全球只有不到400例，無(wú)流行病學(xué)觀察材料，評(píng)價(jià)疫苗是否成功，其還有待對(duì)禽流感疫苗進(jìn)行嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)。再則H5N1亞型流感病毒畢竟還沒(méi)有人傳人，是不是它會(huì)引起大流行目前還不知道，疫苗還會(huì)引起一些副反應(yīng)，不能把打疫苗等同吃補(bǔ)藥。

　　高致病性禽流感是否有藥可救?

　　國(guó)際上推薦預(yù)防和早期治療甲型流感病毒的藥物有兩種，副作用都很明顯。一種為M2抑制藥物即鹽酸金剛烷胺和鹽酸金剛乙胺，另外一種為神經(jīng)氨酸酶抑制劑。近年發(fā)現(xiàn)，新分離的H5N1亞型毒株對(duì)前者已經(jīng)發(fā)生了耐藥。

　　如何防止禽流感上身?

　　請(qǐng)別去農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買未經(jīng)檢驗(yàn)的活禽，禽流感病毒不怕冷最怕熱，攝氏65度以上的熱水半個(gè)小時(shí)可以消滅禽流感病毒，攝氏100度的熱水1至2分鐘才可以剿滅病毒。反之，低溫中它活得快樂(lè)無(wú)比。病毒在禽類的骨髓中也可生存。因此要在正規(guī)市場(chǎng)購(gòu)買處理好的禽類，食用前一定要煮透，刀切時(shí)盡量少接觸禽類的骨髓和血液。

　　如何早發(fā)現(xiàn)早治療禽流感?

　　病人高熱不退，白血球明顯下降，肺部陰影變化大，有禽接觸史，接受呼吸道分泌物的檢測(cè)，2至4小時(shí)即可得出診斷結(jié)果。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：張寶婷）