濕疹病因：

　　一、遺傳因素：某些類型的濕疹的病因是遺傳的，這在醫(yī)學(xué)上還無法完全解釋。

　　二、環(huán)境因素：很多研究證實(shí)環(huán)境因素是日漸增加的濕疹的病因之一。

　　三、感染因素：某些濕疹與微生物的感染有關(guān)。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點(diǎn)青霉、產(chǎn)黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。

　　四、飲食因素：人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動(dòng)物類、礦物類，在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精、香精、合成染料等。都有可能成為濕疹的病因。

　　五、藥物因素：藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型藥疹的病因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性。

　　六、其他因素：濕疹的產(chǎn)生尚可由苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張、情緒激動(dòng)、失眠等神經(jīng)精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

　　七、內(nèi)外因素：濕疹是由內(nèi)外因素相互作用引發(fā)的一種炎癥性皮膚病，其臨床特點(diǎn)為皮疹多樣性，有滲出傾向，多對(duì)稱分布，自覺劇烈搔癢，病情易反復(fù)，可多年不愈。

　　濕疹癥狀：

　　濕疹分為急性、亞急性和慢性三期，急性和慢性濕疹有明顯的特征，亞急性期常是急性期緩解的過程或是向慢性期過渡的表現(xiàn)。

　　1、急性濕疹

　　表現(xiàn)為原發(fā)性及多形性皮疹。常在紅斑基礎(chǔ)上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)有小水皰，常融合成片，境界不清楚。在損害的外周，上述多形性皮疹逐漸稀疏。瘙癢較重，常因搔抓使皮疹形成糜爛面，并有漿液性滲出及結(jié)痂。如伴有繼發(fā)感染可形成膿皰、膿液及膿痂，相應(yīng)淋巴結(jié)可腫大。感染嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

　　2、亞急性濕疹

　　濕疹在急性發(fā)作后，紅腫及滲出減輕，進(jìn)入亞急性階段，可有丘疹及少量丘皰疹，呈暗紅色。水皰和糜爛逐漸愈合，可有鱗屑，瘙癢及病情漸輕好轉(zhuǎn)。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當(dāng)及搔抓過度再呈急性發(fā)作或可時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久不愈發(fā)展為慢性濕疹。

　　3、慢性濕疹

　　常由急性及亞急性期遷延而成，或自開始炎癥即不十分嚴(yán)重，有散在紅斑及丘疹或皮膚搔癢所致的抓痕。久之患部皮膚肥厚，表面粗糙，呈苔蘚樣變，有色素沉著或部分色素減退區(qū)和鱗屑等，可時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月或更久。

　　慢性濕疹好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處，多對(duì)稱發(fā)病。由于發(fā)病部位不同，表現(xiàn)也有所異。

　　濕疹診斷方法：

　　主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，濕疹的診斷較為容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對(duì)稱分布，傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復(fù)發(fā)。對(duì)特殊型濕疹應(yīng)注意其獨(dú)特臨床癥狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別，神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發(fā)于頸項(xiàng)、骶部及四肢伸側(cè)?？赡褪芏喾N藥物及理化等刺激。

　　濕疹的發(fā)病，有的僅經(jīng)急性期或亞急性期，數(shù)周后而治愈，但一般常因反復(fù)發(fā)作，各期經(jīng)過可交叉或同時(shí)存在，只有及時(shí)診斷和治療才能避免產(chǎn)生更大的影響。因此在不同的部位可見了各期皮疹同時(shí)存在。既有皮膚增厚苔蘚樣變，又可見新起的丘疹水皰或伴有紅腫糜爛、結(jié)痂、脫屑等。亦有少數(shù)患者開始時(shí)急性濕疹的表現(xiàn)不甚明顯，表現(xiàn)為亞急性甚至慢性濕疹者。

　　濕疹治療方法：

　　在中醫(yī)中藥治療方面，急性濕疹發(fā)病急，病程短，皮損潮紅灼熱，腫脹，滲出顯著。中成藥可選用龍膽瀉肝丸防風(fēng)通圣丸治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方;

　　萆薢10g龍膽草10g澤瀉10g黃芩10g

　　苦參10g黃柏10g茯苓10g生地10g

　　丹皮10g木通10g車前子10g地膚子10g

　　白蘚皮10g生甘草9g

　　水煎服，每日2次每次150ml。

　　外治法：若見皮膚潮紅，丘疹或少數(shù)水皰而無滲出液可用2%冰片液外搽，或用滑石粉30g，寒水石粉10g，冰片2g.混勻，每天多次撒撲。如水皰糜爛，滲出液明顯可用馬齒覓60g.或黃柏，地榆各30g或公英、龍膽草野菊花名20g.水煎，冷卻后浸消毒紗布濕敷;當(dāng)滲出液漸少而有結(jié)痂時(shí)，可用黃柏15g，蒼術(shù)20g，研細(xì)末，植物油調(diào)勻，取適量外搽局部。

　　慢性濕疹，若病程日久皮損粗糙肥厚，或兼有少量滲液，脫屑瘙癢，抓有血痂，角化皸裂。中成藥可選用胃苓丸、除濕丸、二妙丸治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：

　　蒼術(shù)10g白術(shù)10g生地30g地骨皮10g

　　當(dāng)歸10g玄參10g茯苓10g蛇床子109

　　赤芍10g白芍10g全蟲5g生甘草5g

　　水煎服，每日2次，每次150ml。

　　外治法：可取川椒、白礬各15g.研細(xì)面，以蛋黃煎油調(diào)涂患處，每天1劑至愈為止。

　　飲食方法：急性濕疹可取綠豆30g、海帶30g、魚腥草15g.白糖適量每天1劑，加水共煮熟，吃海帶、綠，喝湯，連用5～7劑。慢性濕疹，可取桑葚30g，百合30g.大棗10枚，青果9g，每天1劑。水煎分Z次服食，連用10g—15劑。

　　濕疹的預(yù)防：

　　衣著，患者所有貼身的衣服、床單、被罩最好選用絲質(zhì)、純棉的?；w、皮毛織品、羽絨對(duì)皮膚有刺激。另外，所有貼身的衣服和被褥洗滌時(shí)一定要漂洗干凈，洗衣粉要使用非生物性的，柔順劑也應(yīng)慎重選用。

　　患者要控制住自己的手，皮疹瘙癢時(shí)可以局部搽藥，或用藥液濕敷止癢，千萬不能搔抓。搔抓對(duì)皮膚是惡性刺激，皮疹會(huì)加重，甚至出現(xiàn)糜爛、流水、繼發(fā)感染。

　　在飲食方面，患者應(yīng)該戒煙酒、不要吃辛辣刺激食物及魚、蝦、蟹、羊肉、鮮蘑菇、韭菜等。病情好轉(zhuǎn)后可以試著少量吃一些，但要注意肉類、魚類、蛋類做熟再吃，半生不熟的吃了更容易過敏。

　　洗澡，急性濕疹暫時(shí)不要洗澡，病情緩解后也不能用熱水燙洗，燙洗也是一種刺激，會(huì)使皮疹加重。在氣候干燥季節(jié)每周洗澡1次即可，不宜用堿性大的浴液，可選擇性質(zhì)溫和的浴液。

　　居住環(huán)境以簡潔、自然為原則。裝修房間的氣味、新家具的氣味、鮮花的香味、殺蟲劑、香水、空氣清新劑等散發(fā)在空氣中，過敏體質(zhì)者吸入后可能加重病情，都應(yīng)該避免。

　　另外，還有一部分患者對(duì)寵物的毛髻會(huì)有敏感反應(yīng)，只要遠(yuǎn)離寵物即可。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：萬敏玲）