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震驚!一枚鐵釘“惹”來命案,對(duì)待破傷風(fēng)我們不得不重視!

2015-01-28 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:外傷經(jīng)清創(chuàng)處理后,要及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素,以防破傷風(fēng)。感染破傷風(fēng)桿菌,一般在4~14天發(fā)病,由于該菌在感染的局部大量生長繁殖,會(huì)產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素,從而引起一系列特殊的臨床表現(xiàn),而注射破傷風(fēng)抗毒素能中和破傷風(fēng)毒素,從而緩解臨床癥狀。

  那年春天,對(duì)我來說是一個(gè)陰暗的季節(jié),母親在兩個(gè)月前因子宮癌做了手術(shù),我正在上大學(xué),幾乎失去繼續(xù)讀書的機(jī)會(huì)。身體尚健康的父親為了供我讀大學(xué)和維持家里的生計(jì),遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),在一個(gè)工地打工,家里由姐姐照料。

  突然有一天,接到姐姐的長途電話,說父親病重在醫(yī)院搶救。我一下子懵了,父親的身體那么健壯,怎么會(huì)突然住院搶救?我急忙趕回去,直奔醫(yī)院。我看見父親緊緊咬住牙關(guān),不能張口說話,脖子伸得直直的,全身都在抽筋,大汗淋漓,十分痛苦。醫(yī)生告訴我們,父親的病叫“破傷風(fēng)”,由于太遲送來醫(yī)院,病情已經(jīng)十分嚴(yán)重。

  幾天后,雖然醫(yī)生全力搶救,父親還是走到了生命的盡頭。

  姐姐告訴我父親的發(fā)病經(jīng)過:十幾天來春雨連綿,工地一片泥濘。干了一天活的父親,從工地走回宿舍時(shí),因路上泥濘打滑,不小心滑了一跤,一屁股坐到帶有生銹鐵釘?shù)哪景迳?,鐵釘深深地刺進(jìn)他的屁股。他拔出了生銹的鐵釘,用手按住帶有泥濘的褲子,搓了搓,壓住傷口。當(dāng)時(shí)傷口出血不多,父親也就沒把它當(dāng)一回事。第二天又照樣在工地里干活。在屁股被扎傷后的第六天,傷口周圍開始出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,父親顯得精神不振,經(jīng)常打哈欠,頭痛、咽喉痛,四肢無力,張口不便。工友勸他快去醫(yī)院看病,父親卻滿不在乎地說:“這點(diǎn)小傷小病沒什么要緊,過兩天就好了。”自己去藥店買了消炎藥服用。過了兩天,病情不但沒有好轉(zhuǎn),而且越來越重。工友們硬把他送往醫(yī)院。萬萬沒有想到,父親就這樣走了。

  這個(gè)血的教訓(xùn)告訴我,不論身體的哪個(gè)部位受傷,都絕對(duì)不能用帶泥土的東西敷傷口;遇有外傷,特別是生銹的鐵絲和釘子等穿入傷,及被糞土污染的傷口,應(yīng)立即去醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理。

  醫(yī)生點(diǎn)評(píng):外傷經(jīng)清創(chuàng)處理后,要及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素,以防破傷風(fēng)。感染破傷風(fēng)桿菌,一般在4~14天發(fā)病,由于該菌在感染的局部大量生長繁殖,會(huì)產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素,從而引起一系列特殊的臨床表現(xiàn),而注射破傷風(fēng)抗毒素能中和破傷風(fēng)毒素,從而緩解臨床癥狀。

  但是,在體內(nèi)只有游離毒素才能被抗毒素中和。毒素一旦與細(xì)胞結(jié)合,即使在疾病的潛伏期內(nèi)也不被抗毒素中和。毒素與組織細(xì)胞的結(jié)合非常迅速,結(jié)合后就不會(huì)分離,因此,采用抗毒素預(yù)防或治療都必須盡早給藥。

  由于破傷風(fēng)抗毒素是抗體,注射到體內(nèi)后,它會(huì)被身體清除,因此,保留的時(shí)間比較短??苟舅卦谘芯S持有效濃度約1~2周,超過兩周后,因血中的抗體濃度低而達(dá)不到預(yù)防效果。所以,如果再次受傷又有可能感染破傷風(fēng)的話,盡管兩周之前注射過破傷風(fēng)抗毒素,還是要再次注射破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行預(yù)防。

  有一類人,如經(jīng)常接觸鐵件的建筑工人、戰(zhàn)士、下水道工人等,最好注射破傷風(fēng)類毒素(破傷風(fēng)疫苗)進(jìn)行預(yù)防,這叫主動(dòng)免疫。注射疫苗后身體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗毒素,血中抗體的有效濃度可以維持十年。

  兒童期注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗(百白破疫苗)的,他們的血清中破傷風(fēng)抗毒素濃度都高,可達(dá)到保護(hù)水平以上,能維持10~15年。因此,當(dāng)遇到孩子外傷時(shí),不應(yīng)該再注射破傷風(fēng)抗毒素,如果確有需要,一般只注射0.5毫升破傷風(fēng)類毒素,注射后3~7天內(nèi)即可產(chǎn)生強(qiáng)有力的免疫抗體。只有那些未經(jīng)過破傷風(fēng)類毒素全程免疫而有發(fā)生破傷風(fēng)危險(xiǎn)的兒童,才有必要采用破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行預(yù)防注射。

  受傷后是不是一定要注射破傷風(fēng)抗毒素呢?這要根據(jù)傷員的創(chuàng)傷程度、傷口的污染情況以及傷員的免疫基礎(chǔ)等來決定預(yù)防措施:

  ①凡傷口表淺、傷口清潔、受傷者接種過破傷風(fēng)疫苗(或百白破疫苗)者,只要對(duì)傷口進(jìn)行清潔、消毒、包扎就可以了。

 ?、趥麊T雖然接種過破傷風(fēng)疫苗,但間隔時(shí)間比較長,傷口比較深、比較臟,除了清潔、消毒傷口外,只要再注射一針破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫,就可達(dá)到預(yù)防破傷風(fēng)的目的。

 ?、蹖?duì)于從來沒有接種過破傷風(fēng)疫苗、傷口比較深、傷情比較重、傷口比較臟的傷員,可以選擇注射破傷風(fēng)抗毒素,同時(shí)應(yīng)在不同部位注射破傷風(fēng)疫苗,這可收到長期預(yù)防破傷風(fēng)的效果。

  ④在注射破傷風(fēng)抗毒素時(shí),必須先作過敏試驗(yàn),而且注射前要做好搶救過敏性休克的準(zhǔn)備工作,注射過程要密切觀察傷員的反應(yīng)。

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