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乙肝病毒持續(xù)感染引肝癌 防肝癌要及時(shí)治乙肝

2015-02-04 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝癌包括原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌,我們所說的一般指原發(fā)性肝癌,其死亡率僅次于胃癌和肺癌,是影響居民生命的第三大殺手。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),90%以上的原發(fā)性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原攜帶者演變而來的。因此乙肝患者和乙肝病毒攜帶者都要小心防肝癌。

  臨床上,肝癌患者有急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史,可見肝炎與肝癌關(guān)系極為密切。國(guó)內(nèi)對(duì)肝癌的研究中還注意到:肝癌高發(fā)區(qū)人群中肝炎比例高,肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)陽(yáng)性者顯著高于HbsAg陰性者。慢性肝炎還可不經(jīng)過肝硬變階段直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

  醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,我國(guó)原發(fā)性肝癌90%以上都是HBsAg陽(yáng)性的乙肝患者,也就是說,乙肝病毒的持續(xù)感染是最主要的原因。認(rèn)真回顧一下原發(fā)性肝癌的病史,我們不難發(fā)現(xiàn),近一半患者都是所謂的“健康病毒攜帶者”,這類患者最明顯的特征是:

  一、化驗(yàn)檢查是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”,肝功能基本正常;

  二、發(fā)現(xiàn)肝癌前病情隱匿,無明顯癥狀,甚至沒有肝區(qū)不適等任何征兆。

  但并不是所有感染乙肝的人都會(huì)發(fā)展成肝癌,“乙型肝炎病毒感染者中大概有10%~20%有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋?,慢性乙肝患者中大概又?0%~20%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?,肝硬化病人中又?0%~20%可能發(fā)展成肝癌。這一表現(xiàn)給醫(yī)患雙方都敲了一個(gè)警鐘,乙肝患者一定要及時(shí)規(guī)范治療,否則距離肝癌可能只是一步之遙!只有進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的治療,才能有效預(yù)防乙肝轉(zhuǎn)化為肝癌。否則,聽之任之,乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制、炎癥促使的纖維化病變將不可避免地導(dǎo)致向肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。

  如何預(yù)防乙肝轉(zhuǎn)化為肝癌

  1、慢性肝炎發(fā)展為肝硬化乃至肝癌一般需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。專家說,像乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝和丙肝患者,以及肝硬化患者這類高危人群至少應(yīng)每半年做一次體檢;一般輕癥病人及年輕患者3個(gè)月檢查一次;病情較重或肝硬化活動(dòng)期患者1~2個(gè)月復(fù)查一次。隨訪時(shí)要檢查肝功能、乙肝病毒血清指標(biāo)、B超、AFP等,還得及時(shí)觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,減少發(fā)生肝硬化、肝癌的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),小肝癌(直徑小于3厘米)患者臨床治愈的機(jī)會(huì)約80%。因此,定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)是治療肝癌的關(guān)鍵。

  2、增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳硇腻憻?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食清淡并富含維生素及蛋白質(zhì)等,這樣有助于防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。

  3、慎用藥物。尤其是不要盲目用點(diǎn)提高免疫力的藥物。

  4、忌酒。酒精的中間代謝產(chǎn)物有比較明確的肝毒性,但凡含有酒精的飲料一律不能飲用(包括葡萄酒)。飲酒后酒在腸胃道內(nèi)很快被吸收,約90%以上的酒精成份(乙醇)在肝臟內(nèi)代謝,而乙醇有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。乙醇的毒性影響肝臟正常代謝及解毒功能,引起嚴(yán)重肝損傷和酒精性肝硬化。因而對(duì)于肝病病人來說,禁酒是自我療養(yǎng)的基本要求。

  5、注意飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。許多慢性肝病病人有消化系統(tǒng)的疾患,消化吸收能力比較差,一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。為提高肝病病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的利用率,烹調(diào)上也要注意。做葷菜時(shí)盡可能采用急火快炒,蔬菜則要先洗后切,同樣要急火快炒。肝病病人宜吃燜飯。煮稀飯加堿的做法要避免,還要少吃油炸食品,因?yàn)殚L(zhǎng)期多量吃油炸食品容易患癌癥。發(fā)霉食品,切忌食用。動(dòng)、植物油有哈喇味后不宜食用,這些食品都能促發(fā)癌癥。

  6、合理作息。慢性肝炎病人必需保證天天得到充分的休息,但也不能一味地休息,在力所能及的情況下,可以適當(dāng)做一些活動(dòng)。需要注意的是絕對(duì)不能從事重體力勞動(dòng)。熬夜也不行,每晚除保證7—8小時(shí)睡眠外,中午最好能午休半小時(shí)。此外,長(zhǎng)期用眼,常會(huì)影響肝功變化,因而要消除眼睛疲勞,可以通過交叉工作法達(dá)到積極休息。

  通過了解我們已經(jīng)知道了乙肝是導(dǎo)致肝癌的重要原因,所以乙肝患者一定不能掉以輕心,尤其的乙肝病毒攜帶者不要認(rèn)為自己肝功能正常就不當(dāng)回事。一定要定期的去醫(yī)院檢查,預(yù)防肝癌來臨。

  乙肝初期的發(fā)病癥狀主要有這些,如下:

  1、全身癥狀

  乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進(jìn)食減少,食物消化嘲收障礙,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝人不足。另一方面是由于炎癥,消耗增加,已攝人的物質(zhì)因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機(jī)體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。

  2、消化遭癥狀

  肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí),膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導(dǎo)致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

  3、黃疸

  肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時(shí),由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現(xiàn)。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加.可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng),引起皮膚瘙癢。

  4、肝區(qū)疼痛

  肝臟內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng),乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布,當(dāng)肝臟發(fā)炎腫大時(shí),肝包膜緊張,痛覺神經(jīng)受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

  5、肝脾腫大

  由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,反復(fù)發(fā)作.肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,肝臟質(zhì)地變硬。晚期由于大量肝細(xì)胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以后可因脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續(xù)性進(jìn)行性脾臟腫大提示肝硬化。

  6、肝外表現(xiàn)

  不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào),皮膚色素沉著.或者是由于持續(xù)或反復(fù)黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管稱蜘蛛痣,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,壓之退色,常見于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙,對(duì)稱或不對(duì)稱性的乳腺增生、腫痛,甚至可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術(shù);女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少.體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。

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