中醫(yī)學認為感冒是由于風邪乘人體御邪能力不足時，侵襲肺衛(wèi)皮毛所致。四時之中，氣候失常，如春應溫而反寒，夏應熱而反冷等，風邪易侵入人體而感冒，甚至引起時行感冒。引起感冒的原因，雖以風邪為主，但常有所兼夾。臨床上以風寒、風熱兩種證候最為多見。此外，時令之暑、濕、燥邪也能雜感而為病。故又有夾暑、夾濕、夾燥等不同兼證。感冒除風邪侵襲外，尚與體虛和不同素質(zhì)有關。肺有痰熱，也易發(fā)為本病。風邪入侵的病位主要在肺衛(wèi)，而時行感冒因其感受時邪較重，而全身癥狀比較明顯。年老體弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，變生他病。本病一般以實證居多，如體虛感邪則為本虛標實之證。

　　外感風寒

　　癥狀：鼻塞聲重，鼻癢噴嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，甚則發(fā)熱惡寒，無汗頭疼，肢體酸痛，舌苔薄白，脈浮緊。治則：辛溫解表，宣肺散寒

　　方藥：荊防敗毒散

　　荊芥、防風、柴胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。

　　加減：風寒郁閉較甚，加麻黃、桂枝；

　　咳痰較甚者，加杏仁、浙貝母。

　　風寒夾濕

　　癥狀：惡寒少汗，頭重如裹，肢體關節(jié)酸楚疼痛，咳嗽聲重，鼻塞流涕，舌苔白膩，脈濡。治則：疏風祛濕，散寒解表。

　　方藥：羌活勝濕湯

　　羌活、獨活、藁本、防風、甘草、川芎、蔓荊子。

　　加減：無汗可加豆卷、蒼術；

　　痰多加半夏、陳皮。

　　外感風熱

　　癥狀：發(fā)熱惡風，或微惡寒，頭痛，鼻塞流濁涕，咳嗽痰黃，口干渴，咽喉紅腫疼痛，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治則：辛涼解表，宣肺散清熱。

　　方藥：銀翹散

　　銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮蘆根。

　　加減：鼻塞頭痛明顯，加蒼耳子、辛夷、白芷；

　　咽痛較重，加元參、馬勃、板蘭根；

　　口渴甚，加天花粉；熱甚，加黃芩。

　　風熱夾燥

　　癥狀：發(fā)熱微惡風寒，鼻咽干燥，咳嗽無痰或少痰，頭身疼痛，口干而渴，舌紅少津，脈浮數(shù)。治則：疏風清熱，潤燥止咳

　　方藥：銀翹散合桑杏湯

　　銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、蘆根、桑葉、杏仁、沙參、象貝、梔子皮、梨皮。

　　外寒內(nèi)熱

　　癥狀：惡寒無汗，肢體酸痛，心煩，咳嗽氣急，聲音嘶啞，咽喉腫痛，舌尖紅苔微黃，脈數(shù)。治則：宣肺散寒，清熱止咳

　　方藥：麻杏石甘湯

　　麻黃、杏仁、生石膏、甘草。

　　加減：內(nèi)熱較重，加黃芩、梔子、蘆根；咳嗽重，加前胡、桑白皮；肢體酸痛明顯，加羌活、獨活。

　　外感暑濕

　　癥狀：身熱微惡風寒，少汗，肢體酸重疼痛，頭昏重而脹痛，咳嗽痰粘，鼻塞流涕，胸脘痞悶，惡心嘔吐，口中粘膩，口不渴或渴飲不多，或心煩，或大便不爽，小便赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治則：清暑祛濕，宣肺解表

　　方藥：五味香薷飲加味

　　香薷、扁豆、厚樸、茯苓、甘草、青蒿、山梔、鮮荷葉。

　　加減：若表濕偏重，肢酸頭昏重者，可加豆卷、藿香、佩蘭；里濕偏重，脘痞嘔甚者，加蒼術、白蔻仁、清半夏、陳皮；里熱盛而小便短赤者，加六一散。

　　氣虛感冒

　　癥狀：發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗出，倦怠無力，短氣懶言，舌淡苔白，脈浮而無力。治則：益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)。

　　方藥：參蘇飲

　　黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、半夏、陳皮、前胡、桔梗、木香、枳殼、生姜、大棗。

　　若平素氣虛自汗，反復感冒者，可用玉屏風散進行預防。

　　陽虛感冒

　　癥狀：惡寒重而發(fā)熱輕，頭疼身痛，自汗出，咳吐白痰，鼻塞流清涕，面色晄白，形寒肢冷，語聲低微，舌淡胖苔白，脈沉無力。治則：助陽解表，宣肺止咳

　　方藥：麻黃附子細辛湯

　　麻黃、附子、細辛。

　　加減：咳嗽痰多，加杏仁、半夏。

　　血虛感冒

　　癥狀：發(fā)熱微惡寒惡風，無汗頭痛，面色無華，唇甲色淡，心悸頭暈，舌淡苔白，脈細。治則：養(yǎng)血解表，疏風散寒

　　方藥：七味飲

　　蔥白、豆豉、葛根、生姜、生地、麥冬。

　　加減：口渴咽干，加天花粉、蘆根；

　　熱重，加銀花、連翹、黃芩。

　　陰虛感冒

　　癥狀：身熱微風寒，頭痛無汗，頭暈心煩，口渴咽干，手足心熱，咳嗽少痰，舌紅脈細數(shù)。

　　治則：滋陰解表、疏風宣肺

　　方藥：加減葳蕤湯

　　玉竹、蔥白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大棗。

　　加減：心煩口渴甚者，可加黃連、竹葉、天花粉；

　　咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蔞皮；

　　咳嗽胸痛，痰中帶血，加鮮茅根、生蒲黃、藕節(jié)；

　　大便干燥，加生地、玄參。

　　（實習編輯：張寶婷）