在第65屆美國肝病研究學(xué)會年會上,由中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主委、北京大學(xué)肝病研究所所長魏來教授牽頭的中國首個丙肝病毒和人類基因多態(tài)性流行病學(xué)調(diào)查關(guān)于中國丙肝患者治療情況的子研究的第一年研究結(jié)果首次公布。該研究結(jié)果顯示,在512名患者中逾三分之一的丙肝患者沒有在確診后第一年接受抗病毒治療。專家指出,丙肝危害不亞于乙肝,與乙肝一樣,慢性丙肝是肝硬化和肝癌的重要誘因。
在中國,約有1000萬人感染丙型肝炎病毒,若能及時發(fā)現(xiàn),并給予及時、正確、合理的抗病毒治療,丙肝是可以治愈的。聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林是目前普遍使用的慢性丙肝抗病毒治療方案。然而,當(dāng)前丙肝防治仍然存在不少問題。
大部分中國患者
對疾病及其危害缺乏認(rèn)知
近年中國肝炎防治基金會進行的一項調(diào)查顯示,只有38%的人聽說過丙肝,遠(yuǎn)低于對甲肝(91%)和乙肝(95%)的知曉度。超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治愈的。
丙肝隱匿性強,低診斷但是高誤診率,早發(fā)現(xiàn)、早診斷目前很難實現(xiàn)。在參與調(diào)查研究的所有丙肝患者中,有近三分之二的患者不知道自己感染了丙肝病毒。有數(shù)據(jù)顯示,15%的丙肝患者在確診時,已處于疾病發(fā)展晚期。在確診后也因為對抗病毒治療的重要性缺乏認(rèn)識,所以沒有進行正確的治療。
部分中國丙肝患者
對當(dāng)前治療不耐受
據(jù)教授介紹,除因干擾素禁忌癥而無法開始治療的患者外,在開始治療的患者中大概有十分之一不能耐受干擾素治療;除此之外,還有干擾素治療無應(yīng)答、復(fù)發(fā)的患者,都無法從干擾素治療中獲益。其中基因1型的難治型患者,特別是已進展到肝硬化的患者,急需進行抗病毒繼續(xù)治療,但他們目前都沒有理想的治療方法。
當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)治療副作用
使部分患者難以承受
目前現(xiàn)有的慢性丙肝標(biāo)準(zhǔn)治療方案——聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林,在基因1型患者中治愈率為44%~70%,這意味著仍有相當(dāng)比率的患者在經(jīng)過治療后未能治愈,特別是難治性丙肝患者群體,如基因1型丙肝患者。而且干擾素聯(lián)合利巴韋林治療可能帶來的流感樣癥狀、骨髓抑制和溶血、腎臟損害、精神異常、皮膚損害等影響,都令患者難以長期堅持。近兩年來,口服抗丙肝病毒的小分子藥物發(fā)展迅速,在丙肝治療上取得了突破性的進展,治愈率大大提高,而且副作用大大低于干擾素。教授介紹,對于那些無法使用干擾素,或無法承受干擾素副作用的患者,小分子抗丙肝病毒藥物有望給他們帶來治愈的希望。
丙肝具高傳染性,如何預(yù)防丙肝傳染?
近年來患上丙肝的患者越來越多,丙肝的高發(fā)病率和強傳染性讓我們不得不關(guān)注它,目前丙肝的發(fā)病率還在不斷的上升,受到丙肝威脅的人也越來越多。
1、經(jīng)皮暴露感染
經(jīng)皮暴露感染是目前最主要的經(jīng)血傳播方式,靜脈吸毒又是經(jīng)皮暴露感染的最主要方式;此外,有些地區(qū)仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭,構(gòu)成了HCV傳播的危險;針刺等職業(yè)性暴露也是經(jīng)皮暴露的一個重要因素,針刺傳播HBV、HCV和HIV的機會分別為30%、3%和0.3%。
2、母嬰傳播
有報告在妊娠期存在丙肝病毒經(jīng)胎盤的垂直傳播及產(chǎn)時,產(chǎn)后感染的母親對嬰兒的密切接觸傳播。與乙肝病毒相比,丙肝病毒感染率較低;丙肝病毒母嬰傳播的時機主要在出生或哺乳期。
3、性傳播
性傳播HCV可能僅次于靜脈吸毒方式,有多位性伴侶者以及男性同性戀者的HCV感染率高于長期單個性伴侶者,年感染率分別為0.4%~1.8%和0%~0.6%,女性性伴被HCV感染的危險性是男性性伴的3倍。同時伴有性傳播疾病者,HCV傳播的危險性更高。
4、經(jīng)輸血和血液制品傳播
在對獻血員強制篩查抗-HCV以前,輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式,現(xiàn)在仍有少數(shù)不發(fā)達地區(qū)存在不潔采血和不潔輸血問題。因為HCV感染存在窗口期,大量輸血和血液透析增加了HCV感染機會。
5、日常生活密切接觸傳播
家庭內(nèi)接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內(nèi)容有共用梳子,共用指甲剪,共用剃須刀,共用牙刷等。
通過丙肝傳播途徑的介紹,希望大家提高警覺性,主動遠(yuǎn)離可能感染上丙肝疾病的生活方式,享受健康的生活。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7291.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥55