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艾滋病 CD4多少才算正常

2015-02-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:CD4細胞的數(shù)值也是評判艾滋病的標準之一,成人的CD4細胞正常情況下為500-1600個,如果低于200就可能出現(xiàn)一些疾病。

  成人的CD4細胞為每毫升500~1600個,艾滋病病毒感染者的CD4細胞可能會出現(xiàn)進行性或不規(guī)則性下降,提示感染者的免疫系統(tǒng)受到了嚴重損害,當CD4細胞小于每立方毫米200個時就可能會發(fā)生多種嚴重性機會性感染或腫瘤。目前最新規(guī)定hiv感染者的CD4記數(shù)水平低于350個就可以開始治療。

  CD4+細胞的功能(以其對特異性刺激的增殖反應測定)在細胞數(shù)目下降前減弱,或許與DC功能相關(guān)。CD4+細胞最早的異常是對記憶抗原反應減弱,其后出現(xiàn)同種抗原刺激的增殖減少,最后對外源凝集素的反應缺失(如植物血凝素)。表現(xiàn)出三種反應均下降的感染者比那些具有全部或部分免疫功能的人更快發(fā)展到艾滋病。多數(shù)研究中,HIV感染者的HIV特異CD4+T細胞增殖反應低,但急性感染早期進行抗病毒治療可能維持CD4+T細胞的增殖活性,這一活性可能對延緩疾病進展很重要?;诩毎囵B(yǎng)研究的結(jié)果,一些研究者相信CD45RO+記憶性CD4+T細胞的優(yōu)先感染導致了免疫功能的紊亂。CD45RO+細胞的感染通常主要是R5病毒感染所致。需要注意的是,似乎病毒進入CD45RA+原態(tài)細胞和CD45RO+CD4+記憶細胞是相同的,但病毒復制主要發(fā)生在CD45RO+細胞,且此類記憶細胞對HIV的細胞毒效應更敏感。重要的是原態(tài)T細胞隨時間而減少,可能是IL-7能使CD4+T細胞對HIV的敏感性增加。不論是宿主體內(nèi)選擇感染的存在和這種選擇性感染與免疫系統(tǒng)紊亂的關(guān)系,還是原態(tài)T細胞成為記憶CD4+細胞,都仍需深入研究。體內(nèi)CD4+CD45RO細胞中可檢測到HIV。HIV對CD4+T細胞的其他效應HIV復制的其他直接效應,除細胞破壞外,可能會促進CD4+細胞數(shù)量減少和功能的下降。例如,HIV感染T細胞克隆導致細胞因子產(chǎn)生異常。并且,盡管不能在大量CD4+細胞(尤其是無癥狀感染者)中檢測到HIV-1復制,HIV可能以一種潛伏或沉默狀態(tài)存在,從而影響這些細胞的功能、長期存活及發(fā)育。這種隱蔽的細胞感染狀態(tài)已用原位DNA和RNAPCR技術(shù)證實。因此,即使沒有高水平復制,HIV也可能改變細胞因子的產(chǎn)生和CD4+細胞膜的完整性,從而影響細胞增殖等正常功能,并增加細胞對特定細胞因素(細胞因子)毒性效應的敏感性。HIV對CD4+細胞功能的影響,及其他效應。

  (實習編輯:張寶婷)

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