世界衛(wèi)生組織表示,2014年至2015年初,歐洲地區(qū)的7個國家共報告發(fā)現(xiàn)2萬2149例麻疹病例。這一情況直接危及該地區(qū)準備在2015年底消除麻疹的目標。盡管麻疹病例在2013年至2014年期間下降了50%,但大規(guī)模疫情爆發(fā)實際上一直從未停止。
數(shù)據(jù)顯示,在過去20年當中,歐洲地區(qū)麻疹病例總體下降了96%,離最終消除麻疹只是一步之遙。但過去一年的病例數(shù)字顯示,控制麻疹工作出現(xiàn)了挫折。
世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)辦公室主任賈卡布指出,在經(jīng)過50年提供安全和有效疫苗的努力之后,麻疹依然造成生命、財產(chǎn)和時間損失,這是不可接受的。人們應當立即做出集體性回應,填補在疫苗接種方面的漏洞。
世界衛(wèi)生組織指出,接種疫苗將有助于制止目前一些國家的麻疹流行狀況并防止麻疹的未來爆發(fā)。
統(tǒng)計顯示,2014年至2015年初,世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)辦公室所轄區(qū)域中,吉爾吉斯斯坦的麻疹病例數(shù)量最多,為7477例,其次為波黑、俄羅斯、格魯吉亞、意大利、德國和哈薩克斯坦。
麻疹是一種急性呼吸道傳染病
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,麻疹病毒存在于患者口、鼻、咽、氣管、支氣管分泌物和眼結(jié)膜分泌物中,可通過空氣飛沫(咳嗽、打噴嚏、說話)傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,傳染性極強。如果一人患病,那么他周圍90%的沒有防護措施的人會被傳染,感染10~12天后表現(xiàn)為高燒、咳嗽、流鼻涕、紅眼、臉部出現(xiàn)紅疹,然后蔓延至全身。
發(fā)熱、出疹是麻疹典型癥狀
以前麻疹具有“燒三天,出疹3~5天,退3天”的特征,現(xiàn)在出疹時間提前或延遲。典型麻疹可分為四期。一是潛伏期,一般為10~14天,在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升;二是前驅(qū)期,也稱出疹前期,一般為3~4天,這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀;三是出疹期,多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹;四是恢復期,出疹3~4天后皮疹開始消退,在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀隨之好轉(zhuǎn),疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。
麻疹本身并不可怕,對抵抗力較強的人來說,麻疹發(fā)病后多可自愈,而且得過麻疹的人一般可以獲得終身免疫,不會再得麻疹。但對于兒童、老年人等免疫力較低的人而言,應防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。麻疹常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎。
8個月以內(nèi)的嬰兒也要警惕麻疹
現(xiàn)在8個月以內(nèi)嬰兒麻疹患者逐年增多。目前初為人母的產(chǎn)婦基本是上世紀70年代末、80年代出生的人,部分人沒有出過麻疹,自身沒有產(chǎn)生過麻疹抗體或后天靠麻疹疫苗注射獲得的抗體功效逐漸消失,因此胎兒不能從母體獲得抗體,又沒有到注射疫苗的時間,給麻疹病毒造成了可乘之機。
成年人也會得麻疹
眾所周知,麻疹是在兒童時期由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。但這并不意味著成人就不會得麻疹。由于人口流動增加等原因,部分成人在兒童時期麻疹疫苗漏種,或免疫失敗,加之初免后隨著年齡增長免疫力逐年降低等原因,近幾年我國部分地區(qū)曾發(fā)生了麻疹流行,特別是成人麻疹的發(fā)病率呈上升趨勢,達到了近10年來的最高水平,發(fā)病的病人中出現(xiàn)了23歲至37歲的成年人。
接觸麻疹病人后應如何應對?
一般來說,麻疹患者在出疹前后5天均有傳染性,與之接觸后易被感染(已成功接種麻疹疫苗者除外)。為避免感染的發(fā)生,可做如下處理,接觸病人2天內(nèi)接種麻疹疫苗,可使機體在潛伏早期產(chǎn)生特異抗體,起到防止發(fā)病或減輕癥狀的作用。接觸病人5天內(nèi)肌注丙種球蛋白0.25ml/kg,可預防患病。
確認得了麻疹后怎么辦?
得了麻疹,應盡快到傳染病醫(yī)院進行診斷和治療。首先是一般性治療。患者應臥床休息,每天開窗通風換氣;合理飲食。一旦手心腳心有疹子出現(xiàn),說明疹子已經(jīng)出全,病人進入恢復期。密切觀察病情,出現(xiàn)合并癥立即看醫(yī)生。其次是對癥治療,高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑;劇咳時用鎮(zhèn)咳祛疾劑;繼發(fā)細菌感染可給抗生素。
如果被診斷為麻疹,患者應根據(jù)醫(yī)囑住院或居家隔離休息和治療。由于麻疹的潛伏期較長,發(fā)生麻疹病例的集體單位應在最后1例病人發(fā)病后的21天內(nèi)觀察有無新發(fā)的可疑病例,一旦出現(xiàn)新病例應及時報告。
預防麻疹最有效的措施是接種疫苗
目前國家推薦的麻疹疫苗免疫程序,孩子滿8個月就可接種麻疹風疹聯(lián)合疫苗,一周歲半接種麻腮風疫苗,經(jīng)過兩針含麻類疫苗的接種,95%以上的孩子都能預防麻疹,這些是國家公共衛(wèi)生服務的免費項目。為預防孩子免受麻疹等傳染病的侵襲,提醒各位兒童家長及時帶孩子(包括春節(jié)返鄉(xiāng)兒童及外來兒童)到居住地就近的各級預防接種點,接種麻疹疫苗。
同時建議15歲以后未接種過麻疹疫苗的人群,尤其未出過麻疹的孕齡期婦女(在懷孕半年前),可自費接種麻疹疫苗。8個月之前的孩子以及不能接種疫苗的人群,就需要做好外部防護。
除了接種疫苗,做好個人防護也是預防麻疹的有效方法。在麻疹流行期間,市民要勤洗手,做好個人衛(wèi)生;戴口罩阻斷疾病的傳播;加強鍛煉,增強抵抗力。盡量少帶孩子去人員集中的密閉公共場所,如封閉的集貿(mào)市場、醫(yī)院、車站等,以減少感染和傳播機會。一旦出現(xiàn)了麻疹相關(guān)癥狀,應盡快到正規(guī)醫(yī)院進行診斷和治療,避免延誤病情和造成麻疹播散。