胃病</a>嗎?" src="http://img.jianke.com/article/201504/8919035-20150409204902633.jpg" />
下一步該做什么?
沙衛(wèi)紅指出,其實幽門螺桿菌陽性極為常見,在全國各省市普通人群感染率中,廣州市感染率為40-50%,算是比較低的幾率,而西藏感染率最高,可達(dá)90%感染率。究其背后原因,主要跟調(diào)查地的飲食情況和衛(wèi)生環(huán)境有關(guān),越發(fā)達(dá)及越衛(wèi)生的地區(qū)感染幾率越低。同時,因幽門螺桿菌通過口對口傳播,若家中有一人幽門螺桿菌陽性且不分餐,其他家人就很容易被傳染。
“所以,幽門螺桿菌陽性不意味有胃病,但對胃黏膜造成損傷引發(fā)炎癥是肯定的。若檢查者合并潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、有潰瘍病史服用解熱鎮(zhèn)痛藥時,需要根除幽門螺桿菌,降低復(fù)發(fā)率及預(yù)防出血、穿孔等并發(fā)癥;若沒有合并這些疾病者則屬于可根除或不根除的范疇。但是,如果胃鏡提示粘膜萎縮、腸上皮化生或不典型增生等癌前病變時,根除幽門螺桿菌是必不可少的,如果沒有癥狀就不一定要根除。”沙衛(wèi)紅說。
據(jù)了解,目前查幽門螺桿菌有很多種方法,碳13\碳14呼氣試驗、胃活檢組織尿毒酶試驗、胃黏膜細(xì)菌培養(yǎng)、查血HP抗體、查大便HP抗原等。理論上這些方法的結(jié)果都是準(zhǔn)確的,其中最方便患者的是呼氣試驗。
幽門螺桿菌陽性不可怕
該治就治且要治得徹底
發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性并非都要治療,沙衛(wèi)紅指出,目前幽門螺桿菌的根除指南提出,做這項檢查的基礎(chǔ),不是因為發(fā)現(xiàn)陽性才會進(jìn)行治療,而是為了做治療才會去做這項檢查,即是“抱著治療目的去做檢查”,如果沒有準(zhǔn)備治療就不要查幽門螺桿菌。她建議胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治療時要查幽門螺桿菌,對病情的治療幫助極大,若沒有這些病者無需檢查幽門螺桿菌。
對于需要殺菌的患者,幽門螺桿菌的治療規(guī)范性相當(dāng)重要。沙衛(wèi)紅強調(diào):“幽門螺桿菌需要治療者,一定要找大醫(yī)院的??漆t(yī)生進(jìn)行治療?,F(xiàn)今由于部分醫(yī)院治療幽門螺桿菌方案不規(guī)范,導(dǎo)致很多患者對幽門螺桿菌耐藥,細(xì)菌很難殺死。原有除幽門螺桿菌方案目前因耐藥只有不到70%的根除率,現(xiàn)在已提倡用四聯(lián)療法除HP,療程10-14天左右,可大大提高幽門螺桿菌根除率。”
此外,她還呼吁大眾,根除幽門螺桿菌必須到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,切勿“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,殺菌效果跟不吃藥是一個樣,必須規(guī)規(guī)矩矩、老老實實用藥。
(實習(xí)編輯:萬敏玲)
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