自1983年人類首次發(fā)現(xiàn)感染人類免疫缺陷病毒(HIV)以來,艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。目前,艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病。
流行模式呈現(xiàn)多樣化
當(dāng)前我國艾滋病流行有四大特點,即疫情上升幅度進(jìn)一步減緩,綜合防治效果開始顯現(xiàn);性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑;全國艾滋病疫情總體呈低流行態(tài)勢,但部分地區(qū)的疫情仍然嚴(yán)重;全國受艾滋病影響的人群增多,流行模式呈現(xiàn)多樣化。
艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸(包括同性、異性和雙性性接觸);血液及血制品(包括共用針具靜脈注射毒品、介入性醫(yī)療操作等);母嬰傳播(包括經(jīng)胎盤、分娩時和哺乳傳播。而艾滋病的檢測則包括初篩和確證試驗。
初篩方法包括ELISA法、化學(xué)發(fā)光法或免疫熒光試驗、快速檢測(斑點ELISA和斑點免疫膠體金或膠體硒快速試驗、明膠顆粒凝集試驗、免疫層析試驗)等,常用的方法是免疫印跡法。
嚴(yán)重威脅人類健康
艾滋?。ㄓ⑽目s寫名稱為AIDS)即獲得性免疫缺陷綜合癥。世界衛(wèi)生組織(WHO)報告:2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬,新感染270萬,全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發(fā)感染,全世界各地區(qū)均有流行,但97%以上在中、低收入國家,尤以非洲為重。
專家估計,全球流行重災(zāi)區(qū)可能會從非洲移向亞洲。中國CDC估計,截至2011年底,我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人,全年新發(fā)感染者4.8萬人,死亡2.8萬人。
昆明市艾滋病病毒感染者和病人報告數(shù)位居全省16個州市之首,占全省報告病例數(shù)的五分之一。目前,我國面臨艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期,且艾滋病已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴(kuò)散。
可以說,自1983年人類首次發(fā)現(xiàn)感染人類免疫缺陷病毒(HIV)以來,艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。但目前,艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病。
預(yù)防仍然任重道遠(yuǎn)
在1999年以前,當(dāng)時艾滋病的治療無抗病毒藥物,臨床治療主要是對癥處理機(jī)會性感染,有的患者1—2年內(nèi)會死亡。1999年至2004年,有少量治療藥物用于臨床,但是費用非常高昂,只有少數(shù)患者能夠承受。2004年以后,國家實施免費抗病毒治療,大多數(shù)患者能夠得到治療。國內(nèi)外研究表明,有效抗病毒治療可以讓患者正常存活30年至40年以上。艾滋病和肝炎、高血壓、糖尿病一樣可以得到有效控制。
治療艾滋病的藥物主要有核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、融合抑制劑等。
目前,預(yù)防艾滋病的疫苗還沒用研制成功,艾滋病的治療、預(yù)防仍然任重道遠(yuǎn)。
(實習(xí)編輯:周小芳)
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