丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?、肝硬化?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/nrzl/zlzhonglei/ga/' target='_blank'>肝癌。在預(yù)防丙肝的措施上,篩選獻(xiàn)血員是重要一環(huán),凡血中抗-HCV陽(yáng)性或HCVRNA陽(yáng)性均不能作為獻(xiàn)血員。
一個(gè)直徑不到80納米的病毒,會(huì)在不知不覺中“吃掉”肝臟,會(huì)帶來(lái)肝硬化、肝癌等等致命的病變,但這個(gè)小小的病毒卻很少被人知道,它就是丙肝病毒。
丙肝病毒與乙腦病毒、流感病毒同類,是一種RNA病毒。人體感染丙肝病毒以后,初始的癥狀不明顯,往往被忽略。
但病毒對(duì)肝臟的損害卻一直在繼續(xù),所以丙肝被視為肝臟健康的沉默殺手。
丙肝引起的肝硬化也是肝病中病死率最高的疾病之一,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報(bào)告,全球丙肝導(dǎo)致死亡人數(shù)位于傳染病致死的第10位,和癌癥相關(guān)疾病中丙肝被列在第三位。
“雙劍合璧”治療丙肝
對(duì)付丙肝,抗病毒治療是關(guān)鍵,抗病毒的“武器”也必須鋒利。
由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和感染病學(xué)分會(huì)于2004年發(fā)布的《丙型肝炎防治指南》中明確指出,干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行丙肝治療是有效的抗病毒治療方案。
聚乙二醇化干擾素的出現(xiàn)更是大大提高了療效,眾多大型臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)聯(lián)合利巴韋林治療后,六成到七成患者可以獲得病毒的有效清除,最終治愈疾病。
聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)與利巴韋林“雙劍合璧”治療丙肝已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)治療方案,2007年歐洲肝病年會(huì)上公布的研究數(shù)據(jù)進(jìn)一步證明,聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)治療丙肝有效的患者,療效穩(wěn)固,復(fù)發(fā)比例低。
REPEAT是一個(gè)具有里程碑意義的研究,它極大地豐富了在首次治療失敗患者方面的知識(shí)。
2007年美國(guó)肝病年會(huì)上公布的REPEAT研究結(jié)果,讓那些一開始治療失敗的患者也看到了治愈的希望。
研究結(jié)果證明,原來(lái)用聚乙二醇化干擾素α-2b治療沒有應(yīng)答的患者,通過每周一次使用聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)聯(lián)合每日使用利巴韋林治療,其中很多實(shí)現(xiàn)了病毒的清除。
為了讓更多丙肝患者實(shí)現(xiàn)治愈的希望,作為病毒性肝炎治療領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者,羅氏公司一直致力于丙肝治療新藥物的研發(fā),目前公司有3個(gè)小分子抗病毒化合物正在研發(fā)線上。
根據(jù)今年美國(guó)肝病年會(huì)的報(bào)道表明其中一種小分子化合物和聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)有協(xié)同抗病毒作用,預(yù)示了丙肝治療的廣闊前景2。
只要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,丙肝是可以治愈的。目前的治療水平可以幫助大部分患者治愈疾病,相信隨著研究的不斷深入和新治療方案的優(yōu)化,絕大部分甚至將是全部患者都將實(shí)現(xiàn)治愈疾病的希望。
?。▽?shí)習(xí)編輯:萬(wàn)敏玲)
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