在臨床工作中，對艾滋病患者多一些關愛，即做好心理護理，是預防HIV進一步傳播的有效措施。對HIV感染者做到熱情、耐心、細致、解釋、安慰、同情、關心、體貼、不歧視，使患者感到尊重和關愛，讓其對醫(yī)護信任滿意，構(gòu)建和諧的醫(yī)、護、患關系。解除HIV感染者焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動其主觀能動性，配合各種治療和護理。預防未感染的人感染HIV，減少HIV感染進一步在人群中傳播，讓艾滋病人及家屬對艾滋病有一般的了解，對生活的一般接觸能否傳染艾滋病有比較清楚的認識，消除恐懼的心理，減少感染危險的個人行為，免受艾滋病威脅具有重要意義。

　　孕產(chǎn)婦感染HIV涉及到嬰兒及家屬乃至婚姻危機，當?shù)弥约焊腥景滩?，都表現(xiàn)出自我退縮、自我孤立、緊張、焦慮、抑郁等各種心理反應，醫(yī)護人員應采用主動的方式熱情地與患者溝通，并與其建立良好的護患信任關系，安定患者情緒，培養(yǎng)樂觀主義精神，根據(jù)患者的不同文化背景，職業(yè)特點，因人而異地實施心理護理，并對患者不正確的理解給予糾正，使患者能積極配合護理，消除不良因素，同時還要說服家人對患者的關心和支持，盡量做好解釋引導工作，取得家屬的理解配合，共同參與產(chǎn)婦及嬰兒的護理工作。并對產(chǎn)婦及家屬說明國家對艾滋病的一些優(yōu)惠政策如：免費抗病毒治療，免費為新生兒提供奶粉等，讓產(chǎn)婦感受到來自家人的親情關愛，醫(yī)護的關愛及社會的關愛，調(diào)動其主觀能動性，樹立正確的信念和態(tài)度，科學理性地對待艾滋病，才有利于產(chǎn)婦的身心康復，通過他/她們對社會的宣傳，也達到了預防艾滋病的目的。

　　自2005年1月～2006年12月共收治艾滋病孕產(chǎn)婦5例，其中4例均是g1p0孕足月入院待產(chǎn)，需實驗室檢測確診為艾滋病病毒(HIV)感染階段/感染者，1例是g2p1孕足月待產(chǎn)，需實驗室檢測確診為艾滋病(aids)階段/病人，這例孕婦已有臨床表現(xiàn)：面部、胸部有帶狀皰疹。通過對5例產(chǎn)婦的護理，我們發(fā)現(xiàn)她們及家屬對艾滋病的認識還處于非常表淺階段，對艾滋病傳播途徑的認識更是模糊，正因為艾滋病知識的缺乏又加劇了一些人對艾滋病的歧視與恐懼心理，這種低知識水平狀況造成艾滋病防治形勢嚴峻。因此，預防艾滋病的健康教育，全面宣傳艾滋病的傳播途徑及預防措施，消除盲目恐懼歧視與偏見，才有利于艾滋病的防治和社會的安定。

　　1.心理護理貫穿住院全程：在臨床護理工作中，語言對病人的影響突出表現(xiàn)在心理效應方面，良好的語言修養(yǎng)是建立良好護患關系的基本需要，是進行心理護理的前提[3]。在與產(chǎn)婦及家屬交談中，用文明、禮貌的語言，并注意語氣、聲調(diào)、音量、語速與病人溝通，并應主動上前，面帶微笑，同情與關懷的語言向病人問候，耐心而中肯地回答病人提出的問題，幫助病人正確認識疾病，消除緊張、恐懼的心理，使病人能積極配合治療，并尊重患者的隱私權為患者保密。

　　2.術前護理：將患者安排住單人病房，向孕婦及家屬解釋說明手術的必要性、安全性和目的，說明母親血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎兒出生前、出生時及出生后感染HIV的母親都可以把HIV傳播給她的胎兒/嬰兒。讓孕婦理解手術分娩的優(yōu)點，使其主動配合手術，常規(guī)行術前各項檢查及準備。

　　3.術后護理：除按剖宮產(chǎn)術后常規(guī)護理以外，需按傳染病做好消毒隔離防護工作(此工作包括住院全程)，護士應按時巡視病房，主動給予生活協(xié)助和心理安慰，觀察生命體征及陰道流血情況。保持尿管通暢，做好各項基礎護理，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4.新生兒的護理：除按正常新生兒常規(guī)護理以外，胎兒剖宮產(chǎn)娩出后，立即清潔身體的血液和分泌液(洗澡)避免用吸痰管為新生兒清理呼吸道。新生兒應進行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，并及時按體重給抗病毒藥喂服，使孩子感染的危險進一步降低。

　　通過對產(chǎn)婦及家屬做好心理護理及艾滋病衛(wèi)生知識的宣教，住院期間產(chǎn)婦及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合護理，住院期間未發(fā)生并發(fā)癥。達到預期的護理目標，順利康復出院。

（實習編輯：周小芳）