5月29日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例?；颊邽轫n國(guó)男子，26日乘韓亞航空OZ723航班到香港，經(jīng)深圳沙頭角口岸入境惠州，目前已被隔離。南方日?qǐng)?bào)記者29日下午從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，迄今為止已發(fā)現(xiàn)的38名密切接觸者未現(xiàn)異常，患者正在惠州定點(diǎn)醫(yī)院治療。
過(guò)程回顧
密切接觸者已有38人
據(jù)悉，這名韓國(guó)男子生于1971年，為韓國(guó)第3例中東呼吸綜合征確診病例的兒子，和第4例確診病例的弟弟。
據(jù)省政府突發(fā)公共事件應(yīng)急管理專家組成員、廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任林錦炎介紹，這名男子5月21日在韓國(guó)時(shí)已感到身體不適，25日體溫升高。26日，因私人事務(wù)他乘韓亞航空OZ723航班從韓國(guó)到香港，經(jīng)深圳沙頭角口岸入境惠州。
省疾控中心對(duì)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這名男子到惠州后被對(duì)接公司有關(guān)人員接到賓館，第二天參加了公司的小型會(huì)議。“目前，病人在境內(nèi)的行程和相關(guān)接觸人員，我們還算比較清晰，能找到的密切接觸者已經(jīng)有38人，這個(gè)數(shù)據(jù)還會(huì)變化。”林錦炎說(shuō)。
廣東專家對(duì)這些密切接觸者進(jìn)行了跟蹤，暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)異常情況。“觀察期是14天，我們將繼續(xù)跟進(jìn)，測(cè)量體溫，觀察體征；同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)計(jì)委和疾控部門也正進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院進(jìn)行防止院內(nèi)感染的指導(dǎo)，而疾控部門也正在完成病例的相關(guān)檢驗(yàn)。”
患者病情
最高燒到39.5℃病情或進(jìn)展
廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委副書記、英東廣州重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心主任黎毅敏教授前往惠州會(huì)診了這名患者。他表示，目前這名男子正在惠州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受隔離治療，仍有發(fā)熱癥狀，最高體溫達(dá)39.5℃，胸片顯示雙下肺病變，考慮感染性肺炎。
“我們對(duì)他進(jìn)行了體格檢查、呼吸檢查，發(fā)現(xiàn)他呼吸稍快，體溫有波動(dòng)，總體在38℃-39℃之間。病人的病情有可能進(jìn)展，我們正在密切監(jiān)測(cè)中。”黎毅敏說(shuō)，目前對(duì)患者主要以對(duì)癥治療為主。
疫情研判
未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人證據(jù)
廣東省疾病預(yù)防控制中心
傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、傳染病流行病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域首席專家何劍峰表示，此前就評(píng)估判斷，廣東存在傳入中東呼吸綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，“就這一例來(lái)看，發(fā)生第二代病例也是可能的”。
何劍峰分析，該男子在被送院治療前曾坐過(guò)大巴，到過(guò)口岸，也住過(guò)酒店，“如果這個(gè)過(guò)程中，他傳播給了別人也是既定事實(shí)。我們之所以要找密切接觸者就是為了以防萬(wàn)一，也就是即使他們出現(xiàn)異常情況，也已在我們控制范圍內(nèi)，不會(huì)傳給別人，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低”。
不過(guò)，何劍峰也表示，到目前為止，中東呼吸綜合征都被認(rèn)為是有限人傳人，還沒(méi)發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人的證據(jù)。“目前的聚集性病例大多發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這位患者也是因?yàn)榈结t(yī)院看望父親而被感染的。”
■相關(guān)
坐過(guò)同班飛機(jī)大巴者
速與省疾控中心聯(lián)系
據(jù)何劍峰介紹，目前已掌握的密切接觸者包括這名男子的翻譯、醫(yī)護(hù)人員、部分乘客、酒店工作人員等。
省衛(wèi)計(jì)委公布了這名男子乘坐的具體交通工具：
?。ㄒ唬?015年5月26日乘坐韓亞航空OZ723航班。
?。ǘ?月26日下午3時(shí)從香港國(guó)際機(jī)場(chǎng)至沙頭角巴士（香港車牌號(hào)碼：PJ2595）。
?。ㄈ?月26日下午4時(shí)46分從沙頭角至惠州的大巴（廣東車牌：粵ZCH70港/香港車牌號(hào)碼：HN5211）。
省衛(wèi)計(jì)委呼吁，于5月26日搭乘韓亞航空OZ723航班從韓國(guó)到香港的乘客，以及當(dāng)日曾搭乘上述車輛的人士，主動(dòng)與省疾控中心或惠州市疾控中心聯(lián)系，聯(lián)系電話（廣州：020-84451025、18928824836；惠州：0752-2873011、13433449127丘醫(yī)生），以便作進(jìn)一步評(píng)估及提供相關(guān)幫助。
■科普
什么是中東呼吸綜合征？
中東呼吸綜合征（MERS）是由一種新型冠狀病毒（MERS－CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣?dòng)物發(fā)病的病毒，常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的多種疾病。
中東呼吸綜合征典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報(bào)道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27％。該病毒似乎會(huì)導(dǎo)致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性?。ㄈ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/' target='_blank'>糖尿病、
癌癥和慢性肺部疾?。┑娜巳喊l(fā)生更嚴(yán)重的疾病。
部分人感染病毒后并不會(huì)出現(xiàn)癥狀。目前，還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過(guò)密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)工作者之中。最近，醫(yī)護(hù)工作者感染報(bào)告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因?yàn)楸┞队趧?dòng)物、人或者其他感染源而感染。
該病可以人傳人，但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護(hù)病人時(shí)未進(jìn)行保護(hù)。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時(shí)候。到目前為止，沒(méi)有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。
病毒全部的感染來(lái)源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系?？赡苓€存在其他宿主。
作為一般的預(yù)防措施，目前前往農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉(cāng)或者有其他動(dòng)物場(chǎng)所的任何人，都應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動(dòng)物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動(dòng)物。
食用生的或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品（如奶和肉），帶來(lái)了多種病原微生物感染的高風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)烹飪或巴氏滅菌法適當(dāng)處理的動(dòng)物產(chǎn)品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過(guò)的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。
目前尚無(wú)可用的
疫苗或特異性
治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施，減少將病毒從感染病人傳給其他病人、醫(yī)務(wù)人員和探訪者的危險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展感染防控技能教育和培訓(xùn)并定期更新知識(shí)。
（實(shí)習(xí)編輯：萬(wàn)敏玲）
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