滴蟲性陰道炎癥狀解讀

　　1、尿頻、尿痛，有時(shí)可見血尿。

　　2、檢查時(shí)可見陰道粘膜充血，嚴(yán)重的患者有散在的出血斑點(diǎn)，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或?yàn)辄S綠色膿只要功夫深，拉屎也認(rèn)真啊！性分泌物，常呈泡沫狀。

　　3、帶蟲者陰道粘膜可無異常發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲存在而無炎癥反應(yīng)，稱為帶蟲者。

　　滴蟲性陰道炎的發(fā)病原因是什么

　　陰道毛滴蟲屬原生動(dòng)物門-動(dòng)物鞭毛蟲綱-毛滴蟲目-毛滴蟲科-毛滴蟲屬，只有滋養(yǎng)體而無包囊期。滋養(yǎng)體為梨形或橢圓形，長7～32μm，寬5～12μm，無色透明，有折光性，有4根前鞭毛和1根后鞭毛。后鞭毛沿波動(dòng)膜向后延伸，但不游離于波動(dòng)膜之外。波動(dòng)膜自毛基點(diǎn)向一側(cè)，約占蟲體的一半。細(xì)胞核多位于蟲體的前1/3處，為橢圓形泡沫狀。

　　由于缺乏理想的動(dòng)物模型，對(duì)滴蟲的發(fā)病機(jī)制了解不多。陰道毛滴蟲以滋養(yǎng)體形式感染人體，遇不利生長環(huán)境變?yōu)榍蛐?，不活?dòng)時(shí)難與宿主細(xì)胞相鑒別，往往被誤認(rèn)為包囊，但在高倍鏡下可見到波動(dòng)膜和鞭毛活動(dòng)，鏡檢時(shí)應(yīng)注意此點(diǎn)。

　　滴蟲通過其表面的凝集素（AP65、AP51、AP33、AP23）及半胱氨酸蛋白酶黏附于陰道上皮細(xì)胞，并通過阿米巴樣運(yùn)動(dòng)的機(jī)械損傷以及分泌的蛋白水解酶、蛋白溶解酶的細(xì)胞毒作用，直接接觸和破壞靶細(xì)胞，并誘導(dǎo)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，最后導(dǎo)致上皮細(xì)胞溶解、脫落，局部炎癥發(fā)生。滴蟲有嗜血及耐堿的特性，能消耗、吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，利用宿主細(xì)胞的糖原及鐵進(jìn)行能量代謝，吞噬乳桿菌，阻礙乳酸生成。能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫，體液免疫、激活補(bǔ)體反應(yīng)、刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生一些細(xì)胞因子，導(dǎo)致局部炎癥改變。

　　不同菌株的滴蟲，破壞離體靶細(xì)胞核的能力不同，且不同的株間內(nèi)在毒性不同。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期后往往滴蟲病加重，采用口服避孕藥后，陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰，此與激素對(duì)陰道上皮產(chǎn)生影響，使受體的補(bǔ)體發(fā)生改變，導(dǎo)致上皮更易受滴蟲侵害。

　　常見的檢查方法包括以下幾種：

　　1、懸滴法直接鏡檢：

　　在雙合診以前，用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物，立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調(diào)和后鏡檢。懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進(jìn)行檢查，因?yàn)榈蜗x離體時(shí)間越久，動(dòng)力越差，此時(shí)滴蟲呆滯不動(dòng)，或僅有鞭毛擺動(dòng)，這時(shí)只能依靠鄰近白細(xì)胞的煽動(dòng)狀態(tài)而推測(cè)其存在，有的嚴(yán)重患者在懸滴片整個(gè)鏡下視野布滿白細(xì)胞，看不到滴蟲，即使看到也不活躍。如遇此情況，可用0。1%沙黃溶液代替生理鹽水，因?yàn)樯滁S能使白細(xì)胞染成淡紅色，而滴蟲不染色，其運(yùn)動(dòng)也不受影響，使滴蟲在淡紅色的背景中顯得比較清楚。

　　2、陰道分泌物涂片染色鏡檢：

　　將標(biāo)本涂在玻片上，用瑞氏或姬姆液染色鏡檢，也可檢見到滴蟲。也可用特殊染色如吖啶橙、天青藍(lán)染色等。

　　3、培養(yǎng)法：

　　如果特殊的病例查不到滴蟲，臨床上又懷疑患有滴蟲的，可改用培養(yǎng)法檢查。

　　4、其他方法：

　　近來開始運(yùn)用熒光標(biāo)記單克隆抗體檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附法和多克隆抗體乳膠凝集法診斷，敏感度為76-95%不等。

　　一旦檢查確診患有滴蟲性陰道炎，一定要積極治療，否則會(huì)造成不孕癥等嚴(yán)重后果和無盡煩惱。目前傳統(tǒng)的治療大多以純藥物治療為主，雖然對(duì)改善白帶癥狀，減輕瘙癢等有一定的效果，但是很難做到徹底治愈，因?yàn)?，滴蟲的生存能力很強(qiáng)，且潛藏在女性陰道褶皺以及尿道等部位的滴蟲很難被滅殺，一旦藥物停止，很快就會(huì)恢復(fù)活力，使炎癥復(fù)發(fā)。

　　滴蟲性陰道炎在接受治療的同時(shí)，合理的生活習(xí)慣以及飲食搭配能對(duì)病患的康復(fù)起到促進(jìn)作用。那么，滴蟲性陰道炎飲食要注意什么呢？

　　滴蟲性陰道炎飲食注意有6點(diǎn)：

　　1、滴蟲性陰道炎患者宜選食具有一定抗菌作用的食物，如大蒜、洋蔥、馬齒莧、魚腥草、馬蘭頭、菊花腦等。飲食宜清淡而富有營養(yǎng)。

　　2、禁食海鮮發(fā)物。海鮮發(fā)物例如：蝦、蟹、貝等海產(chǎn)品會(huì)加重瘙癢。帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會(huì)助長濕熱，吃了以后會(huì)加重外陰瘙癢，不利于炎癥的消退，滴蟲性陰道炎患者最好不要食用。

　　3、滴蟲性陰道炎患者忌煙酒，燥熱之品，如羊肉等不吃。忌肥甘厚膩、煎炸辛辣食品，例如辣椒、姜、蔥、蒜、海鮮、牛肉等。忌進(jìn)補(bǔ)。

　　4、食物以清淡為主，粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、核桃仁、蛋類補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)。

　　5、滴蟲性陰道炎患者宜多食用含維生素B豐富的食物：例如小麥、高粱、芡實(shí)、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鮮蔬菜。

　　6、忌甜膩食物：油膩食物如豬油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜點(diǎn)心等，這些食物有助濕增熱的作用，會(huì)增加白帶的分泌量，并影響治療效果

　　導(dǎo)致滴蟲性陰道炎的原因是很多的，一旦出現(xiàn)滴蟲性陰道炎，一定要到醫(yī)院查明病因，進(jìn)行積極治療。通常來說，經(jīng)過對(duì)癥治療，滴蟲性陰道炎是可以治愈的。

　　（實(shí)習(xí)編輯：萬敏玲）