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3歲女童耳后“臟東西”擦不掉 醫(yī)生麻醉后拉出活蜱蟲

2015-10-10 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:3歲女童嬌嬌耳后發(fā)現(xiàn)“臟東西”卻擦不掉,家長帶到醫(yī)院,醫(yī)生麻醉蟲體后鉤出了活著的蜱蟲。觀察兩天沒有并發(fā)癥,昨日嬌嬌出院。

  6日,嬌嬌的母親李女士帶上孩子與同學聚會。老同學發(fā)現(xiàn)嬌嬌耳后根有個黑色的“臟東西”,用紙巾卻擦不掉。仔細一看,“臟東西”竟有腳。李女士看過蜱蟲的報道,意識到有可能是蜱蟲,趕緊帶著嬌嬌到醫(yī)院就診。

  該院耳鼻喉科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),蟲的頭部和腳已經(jīng)深深埋入耳后根,局部紅腫。“幸虧家長沒有拔掉蟲子”,他表示,蜱蟲嘴上有倒鉤,直接刺激后會往肉里鉆,而強行拔出,會導(dǎo)致蟲頭斷在皮膚內(nèi),引發(fā)感染。

  最終,耳鼻喉科和皮膚科醫(yī)生聯(lián)手,把蜱蟲所在的耳后根區(qū)域用藥物麻醉,等蜱蟲完全麻醉,陳宏鑫用鑷子輕輕將蜱蟲拉出,蟲體約1毫米,還能活動。

  李女士回憶,3日曾帶孩子在外地爬山,當時嬌嬌躺在草坪上,耳朵接觸草叢,很可能是那時被蜱蟲“襲擊”。如果是這樣,蜱蟲在嬌嬌體內(nèi)竟存活了3天。醫(yī)生表示,蜱蟲很可能攜帶危險的病毒。取出蜱蟲后,還需密切觀察幾天。

  蜱蟲的危害

  1.直接危害

  蜱在叮刺吸血時多無痛感,但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚,可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng),還可引起繼發(fā)性感染。

  有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致宿主運動性纖維的傳導(dǎo)障礙,引起上行性肌肉麻痹現(xiàn)象,可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡,稱為蜱癱瘓(tickparalysis)。多見于兒童,如能及時發(fā)現(xiàn),將蜱除去,癥狀即可消除。此病在東北和山西曾有人體病例報告。

  2.傳播疾病

  ⑴森林腦炎:是一種由森林腦炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,為森林區(qū)的自然疫源性疾病。我國主要的病媒蜱種為全溝硬蜱,病毒在蜱體內(nèi)可長期保存,可經(jīng)各變態(tài)期及經(jīng)卵傳至下一代或第三、四代,并可在蜱體內(nèi)越冬。本病多發(fā)生在5~8月,在我國主要分布于黑龍江和吉林兩省林區(qū),患者主要是伐木工人。此外,四川、河北、新疆、云南等省和自治區(qū)也有病例發(fā)生。

  ⑵新疆出血熱:是一種蜱媒急性傳染病,是荒漠牧場的自然疫源性疾病。病原為一種蜱媒RNA病毒。疫區(qū)牧場的綿羊及塔里木兔為主要傳染源,急性期病人也可傳染。傳播媒介主要為亞東璃眼蜱,病原體可在蜱體內(nèi)保存數(shù)月,并經(jīng)卵傳遞。本病除經(jīng)蜱傳播外,羊血經(jīng)皮膚傷口,及醫(yī)務(wù)人員接觸急性期病人新鮮血液后,也可感染發(fā)病。在我國流行于新疆,患者主要是牧民,發(fā)病高峰期為4~5月份。

 ?、球缑交貧w熱:又稱地方性回歸熱,是由鈍緣蜱傳播的自然疫源性螺旋體病,不規(guī)則間歇發(fā)熱為其主要臨床特征。我國新疆有該病流行,其病原體,在南疆村鎮(zhèn)型的為伊朗包柔氏螺旋體(Borreliapersica),乳突鈍緣蜱為傳播媒介;北疆荒野型的為拉氏包柔氏螺旋體(B.latyshevyi),特突鈍緣蜱為傳播媒介。病原體可經(jīng)卵傳遞。乳突鈍緣蜱可經(jīng)卵傳遞8代,并能貯存14年。動物傳染源主要是鼠類,病人也可作為本病的傳染源。

 ?、热R姆?。何覈?985年夏在黑龍江海林縣林區(qū)首次發(fā)現(xiàn)。病原體是伯氏包柔螺旋體(B.burgdorferi)。它是一種由硬蜱傳播的自然疫源性疾病,好發(fā)于春、夏季。我國主要媒介是全溝硬蜱,某些野生小型嚙齒動物為貯存宿主。本病分布廣泛,在五大洲20多個國家都有病例報告。我國已證實有20省、市、自治區(qū)有本病流行。

 ?、蒕熱:病原體為貝氏立克次體(Coxiellaburneti)。本病臨床特點為起病急驟。常在野生動物(嚙齒類)與家畜之間傳播流行,牛、羊為人體Q熱的主要傳染源。感染方式主要由呼吸道吸入傳播,也可通過消化道及蜱的叮咬、糞便污染傷口而感染。病原體能在蜱體內(nèi)長期存在,并經(jīng)卵傳遞,如乳突鈍緣蜱可貯存病原體2~10年。本病分布遍及世界各地,在我國已有十幾個省、市、自治區(qū)證實有Q熱存在。在流行區(qū)已發(fā)現(xiàn)微小牛蜱、亞東璃眼蜱和鈴頭血蜱(Haemaphysaliscompanulata)自然感染。

 ?、时眮嗱鐐髁⒖舜误w?。河址Q西伯利亞蜱傳斑疹傷寒。病原體為西伯利亞立克次體(Rickettsiasibirica)。小嚙齒動物為主要傳染源,草原革蜱為其主要媒介,邊緣革蜱(Dermacentormarginatus)也能傳播。病原體可經(jīng)卵傳遞,在蜱體內(nèi)可存活2年。病原體可通過蜱的叮刺或蜱糞污染而感染。我國新疆、內(nèi)蒙、黑龍江有本病存在。

 ?、思毦约膊。候缒軅鞑ヒ恍┘毦约膊?,如鼠疫、布氏桿菌病、野兔熱。蜱能長時間保存一些病原菌,并經(jīng)卵傳遞。例如鼠疫桿菌在草原革蜱成蟲體內(nèi)可保存509天;兔熱桿菌在拉合爾鈍緣蜱(O.lahorensis)體內(nèi)可存活200~700天,故蜱在保存這些病的自然疫源中起一定作用。

  被蜱蟲叮咬了要怎么辦?

  一旦發(fā)現(xiàn)了叮在身上的蜱,切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它,因為這樣做一來可能讓蜱的口器折斷在皮膚里;二來會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液,增加感染的可能性。最好是即刻前往醫(yī)院就診求助,如果環(huán)境所限非得自己處理不可,那么你要做的是找一把尖頭鑷子,盡可能靠近皮膚夾住它的口器,然后將它拔出來,不要左右搖動,以免口器斷裂。拔出蜱后,用酒精或者清水清洗傷口。而拔下來的蜱不要扔掉,可以把它放進一個密封的塑料袋或者瓶子凍進冰箱。這樣一旦日后不幸出現(xiàn)了蜱傳病的癥狀,它會幫助醫(yī)生更容易找到發(fā)病的原因。

  蜱蟲防制原則

  1.環(huán)境防制草原地區(qū)采取牧場輪換和牧場隔離,清理禽畜圈舍,堵洞嵌縫以防蜱類孳生;捕殺嚙齒動物。

  2.化學防制蜱類棲息及越冬場所可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等,對家畜進行定期藥浴殺蜱。在林區(qū)使用煙霧劑滅蜱。殺蟲劑中加入蜱的性外激素與聚集激素可誘蜱而提高殺滅效果。

  3.生物防制白僵菌、綠僵菌及煙曲霉菌等對蜱有致死作用。跳小蜂產(chǎn)卵于蜱體內(nèi),待發(fā)育為成蟲致使蜱死亡。

  4.個人防護進入有蜱地區(qū)要穿防護服,扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口。外露部位要涂擦驅(qū)避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發(fā)油),或?qū)⒁路抿?qū)避劑浸泡。離開時應(yīng)相互檢查,勿將蜱帶出疫區(qū)。

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