6日,嬌嬌的母親李女士帶上孩子與同學聚會。老同學發(fā)現(xiàn)嬌嬌耳后根有個黑色的“臟東西”,用紙巾卻擦不掉。仔細一看,“臟東西”竟有腳。李女士看過蜱蟲的報道,意識到有可能是蜱蟲,趕緊帶著嬌嬌到醫(yī)院就診。
該院耳鼻喉科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),蟲的頭部和腳已經(jīng)深深埋入耳后根,局部紅腫。“幸虧家長沒有拔掉蟲子”,他表示,蜱蟲嘴上有倒鉤,直接刺激后會往肉里鉆,而強行拔出,會導(dǎo)致蟲頭斷在皮膚內(nèi),引發(fā)感染。
最終,耳鼻喉科和皮膚科醫(yī)生聯(lián)手,把蜱蟲所在的耳后根區(qū)域用藥物麻醉,等蜱蟲完全麻醉,陳宏鑫用鑷子輕輕將蜱蟲拉出,蟲體約1毫米,還能活動。
李女士回憶,3日曾帶孩子在外地爬山,當時嬌嬌躺在草坪上,耳朵接觸草叢,很可能是那時被蜱蟲“襲擊”。如果是這樣,蜱蟲在嬌嬌體內(nèi)竟存活了3天。醫(yī)生表示,蜱蟲很可能攜帶危險的病毒。取出蜱蟲后,還需密切觀察幾天。
蜱蟲的危害
1.直接危害
蜱在叮刺吸血時多無痛感,但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚,可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng),還可引起繼發(fā)性感染。
有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致宿主運動性纖維的傳導(dǎo)障礙,引起上行性肌肉麻痹現(xiàn)象,可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡,稱為蜱癱瘓(tickparalysis)。多見于兒童,如能及時發(fā)現(xiàn),將蜱除去,癥狀即可消除。此病在東北和山西曾有人體病例報告。
2.傳播疾病
⑴森林腦炎:是一種由森林腦炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,為森林區(qū)的自然疫源性疾病。我國主要的病媒蜱種為全溝硬蜱,病毒在蜱體內(nèi)可長期保存,可經(jīng)各變態(tài)期及經(jīng)卵傳至下一代或第三、四代,并可在蜱體內(nèi)越冬。本病多發(fā)生在5~8月,在我國主要分布于黑龍江和吉林兩省林區(qū),患者主要是伐木工人。此外,四川、河北、新疆、云南等省和自治區(qū)也有病例發(fā)生。
⑵新疆出血熱:是一種蜱媒急性傳染病,是荒漠牧場的自然疫源性疾病。病原為一種蜱媒RNA病毒。疫區(qū)牧場的綿羊及塔里木兔為主要傳染源,急性期病人也可傳染。傳播媒介主要為亞東璃眼蜱,病原體可在蜱體內(nèi)保存數(shù)月,并經(jīng)卵傳遞。本病除經(jīng)蜱傳播外,羊血經(jīng)皮膚傷口,及醫(yī)務(wù)人員接觸急性期病人新鮮血液后,也可感染發(fā)病。在我國流行于新疆,患者主要是牧民,發(fā)病高峰期為4~5月份。
?、球缑交貧w熱:又稱地方性回歸熱,是由鈍緣蜱傳播的自然疫源性螺旋體病,不規(guī)則間歇發(fā)熱為其主要臨床特征。我國新疆有該病流行,其病原體,在南疆村鎮(zhèn)型的為伊朗包柔氏螺旋體(Borreliapersica),乳突鈍緣蜱為傳播媒介;北疆荒野型的為拉氏包柔氏螺旋體(B.latyshevyi),特突鈍緣蜱為傳播媒介。病原體可經(jīng)卵傳遞。乳突鈍緣蜱可經(jīng)卵傳遞8代,并能貯存14年。動物傳染源主要是鼠類,病人也可作為本病的傳染源。
?、热R姆?。何覈?985年夏在黑龍江海林縣林區(qū)首次發(fā)現(xiàn)。病原體是伯氏包柔螺旋體(B.burgdorferi)。它是一種由硬蜱傳播的自然疫源性疾病,好發(fā)于春、夏季。我國主要媒介是全溝硬蜱,某些野生小型嚙齒動物為貯存宿主。本病分布廣泛,在五大洲20多個國家都有病例報告。我國已證實有20省、市、自治區(qū)有本病流行。
?、蒕熱:病原體為貝氏立克次體(Coxiellaburneti)。本病臨床特點為起病急驟。常在野生動物(嚙齒類)與家畜之間傳播流行,牛、羊為人體Q熱的主要傳染源。感染方式主要由呼吸道吸入傳播,也可通過消化道及蜱的叮咬、糞便污染傷口而感染。病原體能在蜱體內(nèi)長期存在,并經(jīng)卵傳遞,如乳突鈍緣蜱可貯存病原體2~10年。本病分布遍及世界各地,在我國已有十幾個省、市、自治區(qū)證實有Q熱存在。在流行區(qū)已發(fā)現(xiàn)微小牛蜱、亞東璃眼蜱和鈴頭血蜱(Haemaphysaliscompanulata)自然感染。
?、时眮嗱鐐髁⒖舜误w?。河址Q西伯利亞蜱傳斑疹傷寒。病原體為西伯利亞立克次體(Rickettsiasibirica)。小嚙齒動物為主要傳染源,草原革蜱為其主要媒介,邊緣革蜱(Dermacentormarginatus)也能傳播。病原體可經(jīng)卵傳遞,在蜱體內(nèi)可存活2年。病原體可通過蜱的叮刺或蜱糞污染而感染。我國新疆、內(nèi)蒙、黑龍江有本病存在。
?、思毦约膊。候缒軅鞑ヒ恍┘毦约膊?,如鼠疫、布氏桿菌病、野兔熱。蜱能長時間保存一些病原菌,并經(jīng)卵傳遞。例如鼠疫桿菌在草原革蜱成蟲體內(nèi)可保存509天;兔熱桿菌在拉合爾鈍緣蜱(O.lahorensis)體內(nèi)可存活200~700天,故蜱在保存這些病的自然疫源中起一定作用。
被蜱蟲叮咬了要怎么辦?
一旦發(fā)現(xiàn)了叮在身上的蜱,切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它,因為這樣做一來可能讓蜱的口器折斷在皮膚里;二來會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液,增加感染的可能性。最好是即刻前往醫(yī)院就診求助,如果環(huán)境所限非得自己處理不可,那么你要做的是找一把尖頭鑷子,盡可能靠近皮膚夾住它的口器,然后將它拔出來,不要左右搖動,以免口器斷裂。拔出蜱后,用酒精或者清水清洗傷口。而拔下來的蜱不要扔掉,可以把它放進一個密封的塑料袋或者瓶子凍進冰箱。這樣一旦日后不幸出現(xiàn)了蜱傳病的癥狀,它會幫助醫(yī)生更容易找到發(fā)病的原因。
蜱蟲防制原則
1.環(huán)境防制草原地區(qū)采取牧場輪換和牧場隔離,清理禽畜圈舍,堵洞嵌縫以防蜱類孳生;捕殺嚙齒動物。
2.化學防制蜱類棲息及越冬場所可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等,對家畜進行定期藥浴殺蜱。在林區(qū)使用煙霧劑滅蜱。殺蟲劑中加入蜱的性外激素與聚集激素可誘蜱而提高殺滅效果。
3.生物防制白僵菌、綠僵菌及煙曲霉菌等對蜱有致死作用。跳小蜂產(chǎn)卵于蜱體內(nèi),待發(fā)育為成蟲致使蜱死亡。
4.個人防護進入有蜱地區(qū)要穿防護服,扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口。外露部位要涂擦驅(qū)避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發(fā)油),或?qū)⒁路抿?qū)避劑浸泡。離開時應(yīng)相互檢查,勿將蜱帶出疫區(qū)。
本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時的局部潤滑麻醉。
健客價: ¥56.8本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價: ¥58局麻藥,用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時的局部麻醉。
健客價: ¥68眼科領(lǐng)域內(nèi)的表面麻醉。
健客價: ¥50同川烏。祛風除濕,溫經(jīng)止痛。用于風寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客價: ¥60息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥3981.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價: ¥26甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18化瘀行氣,消腫止痛,舒筋活絡(luò),驅(qū)風除濕。用于跌打損傷、扭傷、摔傷,風濕關(guān)節(jié)痛等,并可作骨折及脫臼復(fù)位等手術(shù)局部麻醉止痛用。
健客價: ¥17.5甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥50本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥6主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價: ¥20清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”用于白脈病,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥40清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥52用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。
健客價: ¥22息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥75清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病芡治不愈等癥。
健客價: ¥63清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥25清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥28.13輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價: ¥7.54中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥34.8用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥351.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥10.01